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失眠怎么办呀失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或或维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍,
导致日间功能受损 , 以及常伴有家庭、社会、职业、学业或其他重要功能的损害 。
病史个人史:了解作息规律和生活习惯,以及个性特点,一般可从中发现失眠的发病机制 。评估患者的睡前状况(从傍晚到入睡前的行为和心理活动)有助于了解患者对失眠的认知以及行为特点 。
环境因素:了解是否因噪音、卧室过冷或过热、光线过强等不良的睡眠环境导致失眠 。旅行时差变换、乘坐车船飞机、换床等睡眠环境改变可能引起失眠 。
不良睡眠习惯:睡眠时间不规律、日间睡眠过多 , 睡前饱食、进行强体力或脑力活动、睡前读小说、观看情节复杂影视剧等可能引起失眠 。
【失眠怎么办呀】不良生活习惯:例如睡前喝大量咖啡或浓茶、大量吸烟等 。
了解患者的个性特点:例如是否存在神经质、焦虑特性、完美主义等
特殊人群:注意是否为老年性失眠;女性患者应注意失眠是否发生于月经期、妊娠期,以及失眠症状在这些时期的变化 。
家族史:了解患者一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病的病史 。
失眠的临床表现主要表现:入睡困难(人睡时间>20分钟、老年患者的人睡时间>30分钟),睡眠维持(易醒 , 且夜间觉醒后难以再次入睡) , 早醒(比预期睡醒时间提早≥30分钟),总睡眠时间减少(通常<6小时),并都是在有充分睡眼机会和良好睡眠环境时发生 。
评估夜间症状:是否有严重打鼾、肢体异常的刻板动作和或感觉,人睡到醒来过程中是否有较复杂的动作(例如突然坐起、挥臂、击打)、声音(例如喊叫)、行为(例如走出卧室),伴或不伴自主神经症状(例如心悸、出汗)和认知异常 。
评估日间功能:通过问诊或借助量表工具进行评估,失眠患者常伴有日间功能障碍 , 如感到明的苦恼、疲乏、动力减退、易怒及其他情绪紊乱、注意力和记忆力下降 , 从而对工作、学习、生活都有一定影响;也用于排除其他损害日间功能的疾病 。
睡眠日记:内容包括:每日上床时间,估计睡眠潜伏期(上床开始睡觉到睡着的时间),夜间觉醒次数,每次觉醒的持续时间;从上床开始到起床之间的总卧床时间;根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间x100%);夜间异常症状(昇常呼吸、行为和运动以及夜尿情况等);失眠影响日间精力与社会功能的程度,包括工作和学习效率是否降低、身体健康状况不佳、抑郁,午休情况,日间服药情况 , 自我感觉 , 以及疲劳相关的事故发生率 。
查找导致失眠的病因躯体疾?。菏欠翊嬖谏窬怠⑿难芟低场⒑粑低郴蚱渌低臣病⒊<牟±硇蕴弁?。
精神疾?。菏欠翊嬖谝钟簟⒔孤恰⑷现习蚱渌裾习?。
心理因素:情绪激动、兴奋、忧虑、恐惧,生活应激事件,精神压力过大,长期的精神紧张状态 。
药物因素:是否服用特殊药物,例如抗抑郁药物、兴奋性药物、镇痛药、激素类、酒精、茶碱类活其他精神活性药物滥用 。
喝酒可以治疗失眠吗?
治疗目标改善睡眠质量、延长有效睡眠时间,提高患者对睡眠质和量的主观满意度 。入睡潜伏期<30分钟 , 总睡眠时间>6小时/夜 , 睡眠效率>80%,人睡后清醒时间<30分钟,减少觉醒次数和其他失眠症状 。
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