失眠怎么办呀( 二 )


改善失眠相关的日间功能损害及心理行为问题 , 提高患者的生活质量 。
减少或消除短期失眠转化为慢性失眠 。
减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与精神障碍共病的风险 。
尽量避免药物干预带来的负面效应 。
偶发失眠后该怎么入睡?
病因治疗明确病因和诱因,采取针对性治疗,失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或共
患疾病,例如:
睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征、周期性肢体运动障得、昼夜节律失调性睡眠障得、异态睡眠等 。
精神障碍:心境障碍性疾病、强迫症、精神分裂症、心理适应失常、人格障碍等 。
躯体疾?。憾嘀中难芎托脑嗉膊?nbsp;, 神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、
内分泌和免疫系统疾病 。
睡眠健康教育和心理行为治疗注重改变患者的不良心理和行为因素,增强患者自我控制失眠的信心,改善治疗依从性 。强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好眠习愤的基础上 , 给予其他治疗措施 。针对失眠的心理行为疗法主要是认知行为治疗(CBT-I),如具备心理治疗的条件,应在药物治疗的同时进行 。
认知疗法:侧重于改变患者对睡眠的错误认识和态度,纠正极度关注失眠的观念 。
行为疗法:侧重于使用特定行为方法来消除努力入睡和增长的觉醒次数之间的关系,加强床、放松及睡眠之间的联系 。
调整治疗:如果一种治疗方法的疗效不佳,可以换用或加用另外一种治疗方式 。
药物治疗?选用药物:在非药物治疗的基础上 , 根据药物的有效性、安全性,患者对既往用药的反
应,目前所患疾病及其用药的药物相互作用,治疗费用、服用方便性,患者的治疗偏好等
因素选用适当的药物
首选短、中效苯二氮草类受体激动剂,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普
?。焕夏辏ǎ?5岁)患者推荐应用非苯氮草类药物或褪黑素受体激动剂 。
新型首选睡眠药物
推荐的一般用药顺序依次为:短、中效苯氮草类受体激动剂->其他苯二氮草类受
体激动剂或褪黑素受体激动剂->抗抑郁药>苯二氮革类受体激动剂+抗抑郁药 。
苯二氮卓类药物服用剂量及副反应
对长期、难治性失眠 , 伴睡眠呼吸暂停患者,应请睡眠专家会诊,在专科医生指导
下用药,例如抑郁症与失眼同时存在时直给予抗抑郁药:抗痫药、抗精神病药可考虑用于某些特殊情况和特殊人群 。
抗组药物、抗过敏药物、其他辅助睡的非处方药不宜用于慢性失眼的治疗 。
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