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咳嗽和呼吸判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难 。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性 ， 一般不会出现呼吸困难 。
若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延 。
病毒性肺炎的病原体半数以上都是呼吸道合胞病毒，这一类型的肺炎占小儿肺炎病发总数的三分之一 。好发于冬春季 。最典型的好发年龄是6个月-3岁大 。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧 。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次 。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦 。
精神状态要想及时发现儿童肺炎 ， 细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态 。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小 。
相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大 。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化 ， 也可能精神状态不佳 。
食欲得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎 ， 不吃东西，或一吃奶就哭闹不安 。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力 。
胸部由于儿童的胸壁薄 ， 有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部 。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上 ， 脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁 ， 仔细倾听 。
【小儿肺炎的早期症状 这些千万不能忽视】肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征 。
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