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强直性脊柱炎疼痛原因AS的基本病理类型是附着点炎，包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等特点 ， 这种非细菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适 。早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛;而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合、强直，常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等，亦可出现继发的疼痛表现 。
强直性脊柱炎疼痛部位1、腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛 ， 合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛 。
2、胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动度下降 。
3、髋/肩关节疼痛：AS患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废 。
4、其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛(附着点炎)，如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟 。
5、神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛 。
强直性脊柱炎疼痛的特点【强直性脊柱炎疼痛特点 强直性脊柱炎疼痛部位】活动后症状可缓解; 夜间痛为主;隐匿性起病;40岁以前发病为主; 经过休息后症状无改善 。
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