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随着生活水平和健康意识的提升,越来越多的人会每年定期体检,做胃镜、肠镜检查的人也越来越多 。不少人在看到报告单上的“息肉”时都十分困惑,由于对疾病的不了解,有的人可能过于担心,压力倍增 , 也有的人会不以为然延误治疗 。
鞍山市中心医院主治医师刘晓峰收集了临床患者对于肠息肉的一些常见问题,在此一一解答,希望能为大家提供些帮助 。
什么是肠息肉?肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称 , 通俗地说 , 就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物 。
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前者是癌前期病变,与癌发生关系密切,后者与癌发生关系较少 。息肉一般都较小 , 细长弯曲 , 形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空 。其发生率随年龄增加而上升,男性多见 。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少 。
两种息肉在临床上并不容易区分 , 常以“息肉”作为初步诊断,待病理学确诊后再进一步分类 。因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质 。
通常,临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉 , 肿瘤性息肉统称为腺瘤 。
息肉都会恶变吗?并不是所有的息肉都会发生癌变 。
一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉 。非肿瘤性的息肉一般不会发生癌变,主要包括幼年性息肉和炎性息肉 。
  • 幼年性息肉常见于幼儿 , 大多在10岁以下,常发生直肠内 , 呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤 。
  • 炎性息肉又称假性息肉,是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成 。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变,可分为3种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见 。
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息肉是怎么形成的?高危人群有哪些?息肉恶变需要多长时间呢?【斗地主怎么打】 息肉的形成:
  • 炎性息肉与肠道慢性炎症有关 。
  • 结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高,生活习惯不好、低纤维饮食也与结直肠息肉有关 。
  • 幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关 。
  • 吸烟与腺瘤性息肉有密切关系 。
  • 某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉?。‵AP)等 。
高危人群包括:
  • 家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;
  • 长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者;
  • 年龄大于50岁 。
  • 坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高 。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤 。在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5~10年做一次完整的结肠镜检查 , 及早发现 。
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结肠镜检查
据最新的一些文献报道,从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年,平均在5~10年 。所以,我们有足够的时间发现结肠息肉的癌变 。
得了肠息肉有什么症状?有哪些检查?肠息肉临床症状常不明显,即使出现某些消化道症状,也因较轻微和不典型而被人忽视 。一般多因便血、大便带血、黏液血便来就诊,常被误诊为痔疮等肛门疾患或痢疾而延误其必要的检查 。

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