方解:葛根解表清热,升发清阳;黄芩、黄连清热燥湿;甘草清热解毒 , 调和诸药 。
加减:可加藿梗、佩梗、苏梗芳香辟秽,行气化湿;厚朴、半夏燥湿和中;泽泻、滑石利湿降浊;紫丹参、苦参、万年青、蚤休活血宁心,调律复脉 。
3.痰热扰心
证候表现:心悸气短,胸闷胸痛,咳嗽有痰,舌质色红或舌质淡胖边有齿痕,舌苔白腻或黄腻,脉滑数或结代 。
证候分析:外邪内侵,犯肺损脾,外邪犯肺 , 聚津生痰 , 痰阻气道,肺失清肃 , 则咳嗽有痰;外邪损脾,脾失健运,痰浊内生,停于心下 。两者皆可使胸阳失展,气机不畅,心脉痹阻,故见心悸气短,胸闷胸痛 。
治法:清热化痰,宁心复脉 。
方剂:柴芩温胆汤(刘弼臣教授经验方)加减 。
方解:方中柴胡解郁理气,舒畅胸宇;黄芩苦寒清热燥湿;半夏降逆和胃,燥湿化痰;竹茹清热化痰,止呕除烦;枳实、陈皮行气消痰;茯苓利湿祛痰 。
加减:痰湿重者加苍术、厚朴祛湿化痰;胸闷明显者,加郁金、木香理气宽胸;脉律不整者加紫丹参、苦参、万年青、蚤休活血宁心,调律复脉;夜眠不安者加夜交藤、柏子仁养心安神 。
【得了心肌炎是什么症状 心肌炎是什么症状】4.心气不足
证候表现:面色无华,头晕胸闷,心悸不安,乏力气短,动则汗出,舌淡苔?。鱿肝蘖蚪帷⒋?。
证候分析:心气不足,心失所养 , 则心悸不安,乏力气短,动则汗出,脉细无力或结、代;心气虚弱,面色失容 , 则面色少华而头晕 。
治法:益气安神,宁心复脉 。
方剂:炙甘草汤(《伤寒论》)加减 。
方解:方中炙甘草、人参、大枣益气养心;干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴,养心补血,润肺生津;生姜、桂枝、清酒通阳复脉 。
加减:心悸不安,加炒枣仁、柏子仁宁心安神;胸闷明显者,加郁金、枳壳理气宽胸;胸部刺痛、脉律不整者加丹参、万年青活血宁心,调律复脉;肢冷畏寒者,加附子、细辛温运气阳 。
5.气阴两虚
证候表现:心悸怔忡,胸闷气短 , 少气懒言,神疲倦怠 , 心烦失眠,夜寐不安,口干咽燥,盗汗或自汗,舌红少津,脉细弱或结、代 。
证候分析:病程日久,气阴两虚 。气虚则心悸怔忡 , 胸闷气短,自汗乏力;阴液受损则口干咽燥,盗汗;阴虚则生内热,虚火上炎即出现心烦失眠 。舌淡红少津 , 脉细弱或结、代,为气阴两虚之征象 。
治法:益气养阴,宁心复脉 。
方剂:炙甘草汤(《伤寒论》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减 。
方解:炙甘草汤益气补血,养心复脉 。生脉散中人参甘温补气;麦冬甘寒,养阴生津,清虚热而除烦;五味子收敛心肺,止汗宁心 。
加减:若气虚明显加黄芪;阴虚明显加熟地、玉竹;心悸不安可加夜交藤、酸枣仁宁心安神;胸部刺痛、脉律不整者加丹参、万年青活血宁心,调律复脉;自汗盗汗加浮小麦、麻黄根敛汗 。
6.气滞血瘀
证候表现:心悸不安 , 胸闷胸痛,如针刺样疼痛,善太息,性情急躁,两胁胀痛,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩或结、代 。
证候分析:气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀 。气机不利,肝失疏泄则见气短太息,性情急躁,两胁胀痛 。瘀血内停 , 心失所养,故心悸不安,胸痛如针刺,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩或结、代 。
治法:行气活血,宁心复脉 。
方剂:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减 。
方解:方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;当归、丹参养血活血,养心安神;郁金、枳壳理气解郁 。
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