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便血便血是结肠癌最早和最常见的表现 。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便 ， 常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机 。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血 。
【结直肠癌的症状】
腹痛部分结直肠癌患者以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感 。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛 。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌 。
排便习惯改变排便次数或粪便性状改变，比如排便次数从每天1次增加到3-4次，或是说腹泻和便秘交替出现 ， 以及大便形状发生改变，大便呈水样或伴有血、脓，这种情况可能是肠道出现了问题，应及时就医检查 。如果没有其他原因如旅行、生活环境变化及服用土霉素等而发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆 。
贫血男性病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性 。
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