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做过剖腹产，还能顺产吗？再做顺产，成功率多大？根据国外的大量经验，剖宫产后阴道分娩，子宫破裂的机会其实并没有想象的那么大 。如果对产妇做一定挑?。辛己玫脑衅诠芾?，分娩期处理恰当的话，子宫破裂的风险还不到1% 。
当然了，就像正常产妇阴道分娩也有可能生不出来一样，做过剖宫产的产妇再进行阴道分娩也不是都可以成功 。再加上子宫破裂的风险 ， 国外的成功率大约在60% ~ 80% 。
但如果各项条件都符合，即使上次是剖宫产的，这一次八成也能自己生了 。
不过 ， 这里一再强调，虽然剖宫产后可以阴道分娩 ， 但也不是所有人都行 ， 还是要重点考虑一些因素 。
选择顺产需要重点考虑的因素1.前次剖宫产的手术方式如果前次剖宫产的手术方式是在子宫下段，而且是横切口 ， 那么子宫破裂的机会是最小的 。这里的「横切口」指的是在子宫上的切口 ， 不是你自己能看见的肚皮上的切口 。
肚皮上 ， 无论横切纵切，对下次阴道分娩都没有影响 。
目前常规的剖宫产，基本都是横切口，但是也不排除特殊情况下可能有医生选择其他切口 。如果是其他切口的话，子宫破裂的风险就要大很多 。另外，在缝合子宫切口的时候，缝两层比只缝一层破裂的风险更小一些 。
所以 ， 在准备阴道分娩之前，医生会详细询问你上一次剖宫产切口的情况 。不过，由于我国目前医疗水平地区间差距太大，而且信息共享程度差，所以有时医生很难获取理想的相关资料，这也成为制约国内剖宫产后再进行阴道分娩的一个问题 。
一般情况下 ， 如果是在正规大医院做的剖宫产，通常可以满足这些要求 。
2.前次剖宫产和再次妊娠的间隔时间理想情况下 ， 两次分娩间隔至少18个月 。如果间隔时间太短，不是说就不能继续怀孕了，只是进行阴道分娩子宫破裂的风险比较大 。
当然，间隔时间也不是越长越好 。我们「皇家生产护卫队」的成员做过一项研究，发现如果间隔时间超过13年，发生意外的风险又明显增高了，这可能和疤痕老化、缺乏弹性有关 。
所以，间隔时间最好能控制在18个月到8～10年内 。
3.前次剖宫产原因如果前次剖宫产是自己要求、胎位异常或者胎儿窘迫这样的原因，而这次怀孕没有再发生之前的情况，那么进行阴道分娩子宫破裂的机会相对?。坏绻按纹使且蛭桥柘列?，那么这次分娩也不建议阴道分娩 。
2007–2008年 ， 世界卫生组织调查了国内21家医院10 000多名剖宫产产妇，发现排在首位的剖宫产原因是母亲要求手术，占37% 。
国内女性第一胎剖宫产有三成多可能是自己要求的，那么，在第二胎分娩时，只要可以调整好心态 ， 做好充分的心理准备，是可以尝试阴道分娩的 。
4.胎儿体重的估计如果估计这次胎儿体重比较轻，或者本来就是未足月的情况，子宫破裂的风险是较小的；而如果估计胎儿较大 ， 或者孕妇有糖尿病，那么可能会增加子宫破裂风险 。
所以，如果想要阴道分娩，不是到了分娩的时候才临时决定，而是应该从怀孕期间就开始进行良好的健康饮食管理，控制好体重 。
5.之前是否有阴道分娩经历除了接受过剖宫产，如果曾经还有过阴道分娩的经历，成功率可以提高5–7倍 。不过，因为我国计划生育政策，这种情况应该比较少见 。
6.分娩的发动情况如果要尝试阴道分娩 ， 我们希望分娩是自然发动，而不是药物引产 。有统计显示，如果疤痕子宫超过预产期还没有临产的话 ， 那么最终阴道分娩的成功率会大大下降 。
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