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考虑是十二指肠溃疡十二指肠溃疡最主要的临床表现是上腹部中间疼痛 ， 可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适 。疼痛可在服用制酸剂，或进食后缓解 。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解 。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解 。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒 。
节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生 。
考虑是胃炎【上腹部中间疼痛的可能病因】胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生 。
疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等 。检查时按压上腹部或及脐周部有压痛 ， 多无肌紧张 ， 更无反跳痛 ， 肠鸣音稍亢进 。
考虑是胰腺炎胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾?。?腹痛常位于中上腹部 ， 有时向腰背部呈束带状放射 ， 弯腰或前倾坐位可减轻，所以如果经常出现上腹部中间痛，考虑是胰腺炎导致的 。
轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹中间压痛 。
考虑是胆结石胆结石导致的腹痛，多出现在中上腹部及右上腹部，常在进食油腻食物，或者睡眠中突然改变体位时发病 。没有并发胆囊炎时，仅仅是轻度的右上腹部疼痛，出现严重感染时，可涉及中上腹部压痛，有时还能初级肿大的胆囊 。
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