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关于胰腺癌的较全面科普一、什么是胰腺癌?胰腺癌到底有多可怕?胰腺癌,顾名思义,就是发生在胰腺的癌症 , 但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症,也即胰腺的外分泌肿瘤 , 而胰腺肿瘤还有一类是内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,早前乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而非“胰腺癌” 。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳 , 预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右 , 多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡 , 只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗的机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键 。
全环范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位 , 并非排在前十位的常见肿瘤 , 但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位 。不同国家的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低 。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势 。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿 。
由于胰腺癌恶性程度高 , 早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称 。
二、为什么会得胰腺癌?哪些人容易得胰腺癌?多数癌症的确切病因都尚未完全弄清楚,胰腺癌也不例外,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟 , 很多人只想到是与肺癌相关,其实吸烟和很多癌症相关,吸烟在胰腺癌的发生发展过程中具有非常重要的作用,有学者认为,吸烟导致的胰腺癌占20-30% , 被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险,而戒烟可以降低得胰腺癌的风险 。
除了吸烟,其他可能的危险因素包括:过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素家族史、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等 。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论 。
三、如何预防胰腺癌?我们通常所说的预防当然指的是一级预防,也就是病因预防 , 要预防胰腺癌当然首先得知道它发生的病因,但正如前面说到的 , 胰腺癌的病因未完全弄清楚,因此就也没有有效的病因预防措施,但可以针对一些高危因素采取措施 , 大家不妨对照前面提到的发病危险因素,比如一个最简单的措施就是戒烟 。
四、如何早期发现和诊断胰腺癌?在病因没有完全弄清楚之前,最现实最必须要做的就是要早发现早诊断早治疗 。但由于胰腺癌位置较深,位于腹膜后的位置,早期常无特异的表现,因此,胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,这也正是胰腺癌让人感到可怕的地方 。
但只要重视 , 还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹 。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性 , 也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心 。当然,胰腺癌一旦出现这些表现,多数可能已经较晚期了 , 但重视这些首发的症状表现至少可以为早期发现胰腺癌提供可能性 。
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