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【孩子骨骼发育关键的时期，骨骼发育阶段】
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孩子骨骼发育关键的时期
1、头颅骨发育：根据头围大孝前、后囟及骨缝闭合情况 ， 来衡量颅骨的发育 。
前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 。前囟对边中点连线的长度在出生时约1.5—2cm，6个月变小，1—1.5岁时闭合 。
后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙 。出生时很小或已闭合 ， 至迟于生后6—8周闭合 。
颅骨缝：出生时尚分离 ， 约于3—4个月时闭合 。
囟门和骨缝的闭合反应颅骨骨化过程 。
前囟检查在儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻并克汀?。磺柏侗ヂＪ韭谘乖龈撸谀曰⒛匝住⒛阅ぱ住⒛灾琢龅龋磺柏栋枷菁谕阉⒓认菪《?。
2、脊柱的发育：脊柱的增长反映脊椎骨的发育，出生后第一年脊柱增长较下肢快，1岁以后则落后于下肢的增长 。3个月会抬头 ， 脊柱形成第一个弯曲（颈前凸）；6个月会坐，脊柱形成第二个弯曲（胸后凸）；1岁会走，脊柱形成第三个弯曲（腰前凸） 。至6—7岁时韧带发育后，这些弯曲才固定 。坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形 。
骨化中心的发育：一般摄左手X线片了解腕部骨化中心情况以了解骨骼发育情况：正常婴儿在出生4—6个月出现2个骨化中心（头骨及钩骨），3岁时出现4个骨化中心（三角骨、下桡骨骺）；6岁时7个（月骨、大、小多角骨）；8岁时9个（舟骨，下尺骨骺）；10岁时出齐10个（豆状骨） 。所以1—9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1 。
患呆小并生长激素缺乏症、肾小管酸中毒等时骨龄明显落后 ， 先天性肾上腺皮质增生症、中枢性性早熟时骨骼发育过快，出现早熟 。
骨骼发育不良的原因
1、牵手走导致肘脱臼：宝宝开始学走路了，如果爸妈总是牵一侧的手，或者太过用力，可能会导致孩子桡骨小头半脱位 。
婴幼儿骨骼硬度差、弹性大 。尤其两岁以下孩子刚学会走路，爸妈长时间单侧向上牵领走，孩子重心易发生偏移，这对骨骼发育不利 。另外由于孩子肘部桡骨小头的环状韧带薄弱，也易发生桡骨小头半脱位，如果领的途中孩子突然跌倒还可能会脱臼 。爸妈领着孩子走的时候，最好左右手交换、轻轻领着孩子的小手 。
2、同床睡会导致斜颈：孩子和妈妈同床睡时 ， 孩子会自然地长时间面向妈妈的一边入睡，这样可能会导致宝宝斜颈 。长此以往，这种睡姿会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜 ， 形成习惯性或姿势性斜颈（一侧脸大一侧脸?。?，俗称歪脖子 。
姿势性斜颈一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成 。左右交替哺乳或平卧睡姿 ， 一般情况下可自行缓解 。但是如果发现宝宝在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部，则需要警惕宝宝的一侧颈部是否有肿块，一旦有可以感触到的坚硬肿块需要及时去医院就诊，这种极有可能是先天性肌性斜颈 。
3、坐时背部凸小包很正常：宝宝坐下时后背会凸起小鼓包 ， 这是正常的椎骨的棘突，较瘦小的孩子更易显现 。一周岁以内的幼儿 ， 刚刚学会坐着，背部肌肉还不发达，所以坐起时很容易出现含胸、驼背，弯腰时后背会有一节一节的脊椎棘突隆起 ， 这都是骨骼发育的正常现象，随着孩子年龄的增长和脊柱的发育，这些表现会慢慢消失 ， 爸妈不用担心 。
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