婴儿头颈无力非缺钙 或是脑瘫


婴儿头颈无力非缺钙 或是脑瘫

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丽珠今年40岁了,已有两个聪明伶俐的女儿,丈夫陈先生经营生意 , 生活在当地百户人家中算得上小康 。去年丽珠又怀孕了 , 望子心切的她,总想再“博”个儿子,于是与丈夫商量后决定躲到乡下娘家把孩子生下来 。好不容易捱过10个月 , 丽珠生产了,果真是个大胖儿子,全家喜出望外 , 高兴万分 。然而,宝宝出生后第三天就被发现皮肤有点发黄,当时他们夫妇俩也没太在意 。几天后,宝宝开始出现滴水不进,脐部发红,并有脓液渗出,黄疸也越来越深,丽珠夫妇才急起来,忙抱着宝宝去当地卫生院就诊 。住院滴了几天针,宝宝的黄疸渐渐好转,夫妇俩就领他回家了 。
宝宝四个月了,在全家的精心照料下长得白白胖胖的,可是慢慢地,有经验的妈妈却发现宝宝的头颈似乎总是软弱无力,摇晃不定的样子,对他讲话也不会“咿呀”作答,亦从不大声发笑 。邻居说宝宝可能缺钙 。于是,丽珠就天天给孩子补钙 。转眼10个月过去了,但宝宝仍不会坐 。又听说要补充鱼肝油才有效 。从此,钙片、鱼肝油天天不间断,可是到宝宝1岁多了,仍不见多大进步 。比比周围同龄的小孩子,想想两个女儿小时候活泼可爱的模样儿,1岁就会行走,会喃喃地叫爸妈……丽珠越想越不对劲 。第二天一大早,夫妇俩就带上儿子来到我的诊室 。我一边仔细体检,一边询问孩子的病史 。我发现宝宝常无意识地傻笑,头后仰,四肢肌张力明显增高,腱反射亢进……种种迹象均提示“脑性瘫痪”的诊断 。陈先生一听急了 , 常识告诉他“脑瘫”可不是小事,这究竟是怎么一回事­?
脑性瘫痪简称脑瘫,是指小儿出生前到出生后1个月内 , 各种原因所致的非进行性脑损伤,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常 , 是造成运动功能伤残的主要疾病之一 。由于肌肉接受脑组织的不正常指令 , 使肌肉变得僵硬或松软,不能完成正常小儿应有的随意运动,但患儿的肌肉本身并没有瘫痪,实际上其病变在脑,故称之为脑瘫 。
引起脑瘫的原因较为复杂 , 直接致病原因是脑损伤和脑发育缺陷 。危险因素可分为以下几种:屹胎儿期(产前)因素 。包括胎儿期前的遗传因素和胎儿期的胎儿因素,如胎儿宫内发育迟缓、脑畸形、胎盘功能不良、宫内感染、孕妇受到物理化学损伤等 。亿出生时(产时)因素,如出生窒息、产伤等 。役新生儿期因素,如早产儿和低出生体重儿合并症、新生儿脑病、中枢神经系统感染、脑外伤等 。臆未知因素 。丽珠的宝宝患上脑瘫 , 可能与乡下接生条件差,导致宝宝脐部感染,继而引发核黄疸有关 。即新生儿患早期高胆红素血症,游离胆红素通过血脑屏障进入脑细胞引起损伤 。
脑瘫的临床类型可分为:屹痉挛型;亿手足徐动型;役强直型;臆共济失调型;逸肌张力低下型;肄震颤型;疫混合型;亦无法分类型 。其中痉挛型发病率最高,约占脑瘫患儿的60%~80%,其次为手足徐动型,约占20% 。
脑瘫的表现多种多样,由于类型、受损部位、年龄阶段的不同而表现各异,其主要表现为:
1、运动发育落后,主动运动减少 。脑瘫患儿的运动能力低于同龄正常儿童,运动自控能力差 。轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙 。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育落后或脱漏,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式和不自主运动等 。

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