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冠心病急救小常识 冠心病日常有什么急救原则

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【冠心病急救小常识 冠心病日常有什么急救原则】

冠心病急救小常识 冠心病日常有什么急救原则

文章插图
冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止 。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡 。这样的例子不胜枚举 。现在，就让我们来了解一下，冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的 。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院 。如在室外，应原地蹲下休息 。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死 。同时，精神应放松，不要过分紧张 。如在冬季野外发病时应注意保暖 。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要 。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜 。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞 。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息 。有条件可立即经鼻给氧 。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物 。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时 。或含服消心痛1～2片 ， 一般5分钟奏效，持续作用2小时 。
心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然 ， 则要考虑心肌梗死的可能 。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口服冠心苏合丸 。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效 。如患者烦躁不安，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸 ， 相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)等穴位 。当然 ， 在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救 。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死 。
对一个猝死者来说 ， 在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间 。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟 ， 则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人 。
那么如何现场抢救猝死者呢？
在请人向急救中心呼救的同时 ， 应立即把患者仰卧在木板上 。然后，按以下步骤进行抢救：
A.打开气道 由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道 。目前国际上通用仰头举颏法 ， 方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压 ， 另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举 ， 使患者气道充分打开 。
B.人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气 ， 观察到胸腹部有起伏即可 。而后每分钟吹气12～16次 。注意吹气时应捏闭患者鼻孔 ， 并口对口密封 。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧 。
C.胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器 。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上 ， 然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米 。频率为每分钟80～100次 。

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