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意外流产的急救原则
妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者 , 称为流产 。意外流产,怎么进行急救呢?
发生于孕12周前者,称早期流产 。发生于12~28周者称为晚期流产 。若处理不及时可因大出血而危及生命 。
流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛 , 有组织排出,孕卵异常是早期流产的主要原因,占60%以上,其次是母体、免疫因素等 。
急救措施
1、阴道流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经史,早孕反应尿妊娠试验阳性,基层单位有条件可进行妇检,如子宫大小与闭经相符,无流水、宫口末开,确诊先兆流产,宜保胎治疗 。
原则:
(1) 绝对卧床休息;
(2) 应用镇静剂;
(3) 内分泌治疗用黄体酮;
(4) 维生素E治疗,严密观察 。约60%病人经适当治疗均有效 。
2、阴道大量出血,阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停 , 可能为不完全流产,有条件可先应用宫缩剂 , 保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克,危及生命 。
如何预防产前意外
妊娠高血压综合征
在怀孕过程中出现高血压、蛋白尿和水肿,被称为“妊娠高血压综合征”.
当孕妇血压太高时,会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等,严重时会产生子痫,进而威胁母婴生命 。如时间允许,先考虑催产,如时间紧迫或催产无效 , 应立即施行剖宫产 。
除了提早分娩外,孕妇要多卧床休息,多吃高蛋白的食物以减轻水肿 , 环境宜安静,服用降血压药物等 。
脐带脱垂
【如何防治意外流产,怎么预防意外流产】脐带脱垂多数发生在胎位不正、破水情况下 。母体一旦出现破水,胎儿脐带脱垂,直接压迫脐带,血液供应阻断,会在3分钟内造成胎儿严重缺氧或死亡 。
产妇应“头低脚高”平卧,使胎儿不压迫到脐带,然后赶紧施行剖宫产 。
产中及产后大出血
胎儿、胎盘娩出后子宫内出血 , 在分娩过程中,出血量如果超过400ml,就认为是“大出血”.
如果产妇在产程中大出血 , 而胎儿仍无法尽快娩出时,应施行剖宫产 。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等,应尽快止血,将不完全剥离的胎盘刮干净 。如处理后仍继续出血 , 应做血管结扎手术 。
胎儿缺氧窒息
胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断有无缺氧,当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时心跳就会变慢 。
胎儿窘迫可出现胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便 。缺氧原因是脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久、无羊水等 。如胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次,提示胎儿存在宫内缺氧 。
如出现严重胎儿窘迫,应采取措施 , 让孩子尽快出生 。
子宫破裂
子宫破裂常见于做过剖宫产的准妈妈,生产下一胎时力图自然分娩 。此类破裂较多见于“直式剖宫产”.
子宫破裂的前兆,胎儿心跳变慢出现窘迫,产妇腹部可摸到胎儿的肢体或躯干 。如果产妇的肚子膨胀得很厉害 , 则可能发生内出血,应尽快施行剖宫产 。
早期破水合并感染
孕妇破水18小时后 , 胎儿感染机会就会增高,此时以尽快生下孩子为原则 。
如产妇出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、白细胞升高,说明胎儿已有感染迹象 。如破水达48小时,又出现感染时,应协助胎儿尽快娩出 。
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