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蛀牙的形成
蛀牙也称为虫牙，学名为龋齿，这是因为牙齿受到产酸菌属如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，或是革兰阳性球菌等细菌的作用 ， 在牙齿表面会形成一层几乎无色的牙菌斑 ， 使牙齿在生长过程中受到腐蚀 。当儿童食用糖类物质的时候，尤其是蔗糖和精制碳水化合物，这些致龋性食物糖就会紧紧附在牙齿表面，并通过唾液蛋白的作用形成获得性膜，即牙菌斑 。这种获得性膜在牙面牢固依附的同时，当在适宜的温度、足够的时间等因素作用下，就会在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使牙齿脱矿，从而导致牙齿有机质被破坏 ， 最后产生龋洞 ， 形成蛀牙 。
从初期龋到形成龋洞需要1.5-2年的时间 。当致龋细菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时也不会立即发生蛀牙，因为蛀牙发生是个漫长的过程，需要在以上三个因素同时存在相当长的时间，才有发生蛀牙的可能 。
蛀牙好发于婴幼儿 ， 2-6岁的儿童长蛀牙最多 。那么 ， 蛀牙的形成原因主要有哪些？
1、食用过多糖性食物：肉类腐败发臭，米饭腐败发酸，酸才会蛀牙 ， 尤其是糖果糕饼等最会蛀牙 。
2、牙面细菌的作用：蛀牙不是牙虫所引起的，是牙齿表面不洁区残留著食屑，变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌使之腐败产生酸 ， 酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙 。
3、含氟用水：饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少，因为氟化物含有氟离子与牙齿表面物质反应，矿化这些物质，使牙齿变得坚固，预防蛀牙 。
4、唾液过少过浓：唾液过少过浓易蛀牙，这是因为口腔内唾液浓度过高，使细菌在唾液里的浓度也会变高 ， 更容易导致蛀牙 。
5、遗传 。但是蛀牙能遗传可能性很校
儿童长蛀牙怎么办
常用于治疗蛀牙的方法是补牙，即填充术，其次有药物治疗和嵌体等 。蛀牙治疗的目的在于终止病变过程 ， 恢复牙齿的固有形态和功能 。
1、药物治疗
药物治疗常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等，这是在牙齿在磨损和龋坏早期的基础上，应用药物可以抑制龋病发展，可以用于儿童有浅龋时期，即恒牙还没出现龋洞，以及有乳前牙的浅、中龋洞 。
作用方法：将氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次 ， 再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的 。
作用机理：因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用 。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织 ， 一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银 ， 沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展 。
2、填充术：
（1）复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞 。目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，因为复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织，复合树脂具有和牙齿组织高粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，因此，在治疗蛀牙上较为广泛使用 。
（2）银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法 ， 其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态 。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能 。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞 。但是因为银汞合金还有金属元素，会担心金属中毒，加上银汞合金和牙齿的粘接性较差，金属本身具有导热性，影响治疗效果 ， 此法在治疗蛀牙上较少使用 。
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