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其实在生产的过程中产妇的情绪也会影响到产后的宫缩,出现宫缩的情况也会出现出血的症状 。产妇需要在医生的建议下放松自己的情绪,还有子宫肌瘤也会导致出血的危险,所以子宫内有长瘤的孕妇最好刨宫产 , 这样既能保证孩子和母亲的健康还能把瘤拿出来 。保证子宫的健康情况!出血的治疗要看产妇本人的体制,耐受力强的经过治疗不会留下后遗症,体质虚的情况下短期大量出血可能会造成生命危险 。
产后出血会根据发生的时间分为「早期」「后期」(两种:前者胎儿出生后24小时内发生的;后者为分娩后24小时后到六周内发生的 。早期的产后出血是临床上最常见的 , 危险性也较高 , 必须立刻作适当的处理 。
引发早期产后出血的常见原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、产道损伤、植入性
胎盘及弥漫性血管内凝血(dic)几种,其中以子宫收缩不良为主要原因 。另外,
妊娠合并子宫肌瘤也会使子宫收缩无力,多产次孕妇由于子宫肌肉有纤维化现
象,产后子宫收缩不良的机会也增多 。曾朝阳医师提醒 , 头胎发生过产后出血情
情况的女性,在第二胎产后尤须特别小心观察 。
原因1子宫收缩不良
所谓子宫收缩不良,意即产妇子宫无法有效收缩,导致胎盘娩出后 , 胎盘附着部
位的子宫壁内血管窦不能关闭,而引发致持续大量出血,常见于子宫无力、多胎
怀孕、羊水过多、巨婴、应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛、产程过长或过短、
施打摧产素等状况 。
若产妇子宫收缩不良 , 可透过血管注射 , 或直接将收缩剂注射在肚皮上,穿过肚皮进入子宫 。子宫收缩剂是为一种前列腺素,会让产妇在分娩过后几天,哺喂母乳时感觉肚子痛痛的、硬硬的,这是正常的情形,因为子宫正在收缩 。哺喂母乳除了能帮助子宫收缩,还提供宝宝至少两个月、来自妈妈的满分养份,十分值得鼓励 。
【早期产后出血怎么办,产后出血怎么办?】原因2产道损伤
曾朝阳医师表示,产妇在分娩后至少应观察两个小时,若子宫收缩良好却持续出血,即有可能是产道损伤 。例如巨婴,宝宝的头太大、肩膀太宽会造成妈妈的产道撕裂伤 , 会阴、阴道壁、子宫颈也会裂开,须马上缝合 。只要缝合平整 , 就不会出血了 。
原因3胎盘残留
还有一种情形是胎盘残留 。通常在产妇生产后半小时内,胎盘也会一并娩出,但有些医师会在产妇生产后十分钟,开始按摩子宫 , 待子宫一收缩,便顺着脐带慢慢把胎盘拉出 , 然后将其切开,检查是否完整 。若有缺少或残留的胎盘组织附着在子宫壁内,也会造成产后出血 。
原因4植入性胎盘
较为罕见的植入性胎盘,意指胎盘在产妇生产后无法自子宫剥离,直接附着在子宫肌肉层上,会造成持续大量出血 。在无法控制出血的情况下,若产妇未来没有再生育的计划,必要时医师会建议切除子宫,以确保母体的健康 。
罕见的子宫内翻
子宫内翻是非常少见的例子,但也会造成产后的大量出血 。由于胎盘娩出后连同子宫一起拉出来,造成子宫无法收缩而持续出血,此时医生会顺着产道进行手工操作复位 。若仍无法恢复就要进行手术 。
原因5弥漫性血管内凝血(dic)
死胎、羊水栓塞及严重的胎盘早期剥离等原因,会造成凝血功能不足,产生凝血问题 。一般血液大约在半小时后,会凝结成类似果冻的形态,但如果血流时间过长,血液中的凝血因子不足,即便再久仍呈液状,这就是弥漫性血管内凝血(dessiminatedintiavascularcoagulation,dic),应立即补充体液、血液和凝血因子 。曾朝阳医师表示 , 产妇持续出血或输血太慢才会发生以上状况,若医护人员能在第一时间注意到产妇生产过后的状况,就能避免 。
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