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脑出血的急救护理措施
1、心理护理
脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应 。因此 , 家属应从心理上关心体贴脑出血病人 , 多与病人交谈,安慰鼓励病人 , 创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情 , 建立和巩固功能康复训练的信心和决心 。
2、预防并发症
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右 。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治 。
(2)鼓励病人多饮水 , 以达到清洁尿路的目的 。并注意会阴部的清洁 , 预防交叉感染 。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗 。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生 。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分 。定时定点给便器排便 , 必要时应用通便药物、灌肠 。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮 。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次 , 避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁 , 定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况 。
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流 , 防止深静脉血栓形成 。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼 , 应迅速诊治 。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提 。仰卧或侧卧位时 , 头抬高15~30度 。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上 。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物 。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加 。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空 。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复 。
(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动 。
(2)下肢功能锻炼 。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展 。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动 。
5、日常生活动作锻炼
【脑出血的急救护理措施】 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理 。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾 , 直至生活自理 。
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