近期白肺患者变多了?最新回应!有人感染后没发烧,双肺却已白化…这些情况做个CT很有必要→( 二 )


【近期白肺患者变多了?最新回应!有人感染后没发烧,双肺却已白化…这些情况做个CT很有必要→】焦雅辉说 , 注意到现在网络上大家说的“白肺”,有的不是真正的“白肺”,有的也没有达到一个很严重的程度 。多个病原体都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现白肺的这样的一个影像学的表现 。在治疗上来讲 , 现在是有成熟的专家共识和治疗的方案,经过治疗,“白肺”的患者当中有相当一部分还是可以好转的 。
近期白肺患者变多了?
是新冠导致的吗?
专家解读
采访人员连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙,两位一线医生就“白肺”相关问题进行解读 。
张黎表示,造成白肺的原因有两个:肺部本身感染 , 或者身体其他部位感染引发人体炎症反应,炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,但是免疫细胞不仅会杀死病毒,也会对自身脏器造成创伤,从而造成“白肺”现象 。
龚子龙也提醒大家,特别要注意“沉默性缺氧” , 即“快乐性缺氧病”的发生 。患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了,这种现象多发于老年人 。他建议 , 尤其是有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个“血氧仪” , 及时监测氧饱和度 , 一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医 。
至于新冠会否导致白肺,两位专家认为,新冠的确会对人肺部造成影响 , 但是造成白肺的概率不是很高 。
新冠导致白肺吗?
采访人员:导致白肺的原因是什么?
龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师):“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现 , 肺部显影呈一大片的白色状而得名 。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润 。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅 。白肺患者的血氧饱和度是比较低的,会导致严重缺氧的结果;主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致 。
张黎(同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师):造成白肺的原因有两个:肺部本身感染,或者身体其他部位感染引发人体炎症反应,炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,但是免疫细胞不仅会杀死病毒,也会对自身脏器造成创伤,从而造成“白肺”现象 。具体来说,人体内的炎症因子大量渗出后,会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损,最主要是表现为肺泡上皮的细胞,以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损,这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏,导致肺水肿 , 还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里,形成肺透明膜的改变,从而导致白肺的发生 。
采访人员:为什么近期白肺患者逐渐增多?是新冠导致的吗?
龚子龙:新冠和肺炎,甚至白肺之间的因果关系,现在还没有一个确切答案,但是从现象来说,新冠病毒确实会对患者肺部造成影响,我前段时间参加某个全国会议 , 各地专家也在讨论这个话题 。
就我接触下来,大部分新冠患者都为轻症 , 重症多发于老年人和有基础疾病的人 。比如我一天看大概150个病人,白肺患者大概只有两三例 。今年(2022年)10月我们医院派我去武汉市金银潭医院支援,因为那段时间还未完全放开,所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的概率较小,得病的主要是年轻人,所以那段时间患者病症没有这么严重 。最近我观察认为,新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响 , 造成“白肺”现象 。相对来讲 , 对年轻人的影响还是较小的,有基础疾病的患者 , 尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大 。

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