钟鸣:有人说阳性感染者康复一周后才会产生抗体,这不准确( 二 )


新冠疫情这三年来,钟鸣经常身处重症患者救治第一线,但像他这样几乎天天和新冠病毒打交道的人,从来没有感染过病毒 。他认为自己平时他做好了两件事,一是戴口罩,二是勤洗手 。
“只要做好两件事就是安全的,第一口罩规范戴,第二洗手,养成一个洗手的习惯和戴好口罩,基本上没有问题,这个习惯要养好 。”他强调,这种习惯对当下公众做好个人防护,特别是老年人的防护,依然很重要 。
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随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期,一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者 。长江日报采访人员带着这些问题 , 于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁 。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员,从事传染病临床工作20余年 , 参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作 。
1.现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株?与其他变异株有什么不同?
文丹宁:从2022年2月份开始,我们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了 。随着时间的推移,我们经历了BA.1、BA.2、BA.5,直到现在的BF.7,出现了一些小的变异,症状也不尽相同 。
这一次感染后很多人都出现了症状,主要是发热,咳嗽,肌肉酸痛,咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状,但更多的是集中在上呼吸道 , 出现肺炎的情况有,但是比较少 , 这是跟以前的毒株不一样的地方 。
我们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人,病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些 , 完全恢复估计要10天以上 。从我的临床经验看,10至14天基本上恢复得比较良好了 。
【钟鸣:有人说阳性感染者康复一周后才会产生抗体,这不准确】武汉目前的优势病毒株BF.7,症状其实比较多,但是这个症状局限在上呼吸道多一些 。有的人呼吸系统本身就脆弱一些,特别容易咳嗽 , 有的人特别容易腹泻 。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了,但对于老年人有基础疾病的 , 有各种并发症的人,少数人还是会有一些肺炎 , 并且出现一些危重症的情况 。
2.7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状 , 这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?
文丹宁:从今年2月开始 , 我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7 。BF.7感染的症状确实有些不同 。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程 。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症 。
医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状,我们才叫后遗症 。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复 。
出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药 。用药的原则是对症处理 。
这些疾病的后续症状,到底要不要扛?这个也需要根据每个人自身的情况 。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛 , 要积极对症治疗 。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染 , 这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少 , 痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的 。

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