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心包炎【心肌梗死并发症 心肌梗死会什么并发症】早期心包炎多发生于急性心肌梗死后2~4天,此时心包炎引起胸痛易与心肌梗死后心绞痛相混淆,有些病人没有胸痛则不必做特殊治疗,若有胸痛可给予治疗 。在急性心肌梗死后21周内出先的心包炎 , 同时伴有发热、心肌炎和肺炎时,称之为梗死后综合征 。病人常常有剧烈压榨性胸痛,呼吸时加重,疼痛部位在胸骨后、心前区、肩部等处,胸痛可达几天或几周,病人体温一般在38~39°C,少数病人可达40°C , 体温多持续1~2周 。梗死后综合征极度痛苦时,易被认为是急性心肌梗死再发 。早期心包炎、梗死后综合征在治疗上应注意不能用抗凝剂,以防引起心包出血 。
心脑综合征多发于老年急性心肌梗死患者,不少老年病人还会发生脑血管意外,又称心脑卒中,在治疗时仍以急性心肌梗死的治疗为重点 。
肩手综合征急性心肌梗死后发生的肩关节、腕关节和手肿胀、疼痛、手部肌肉萎缩、运动障碍等一组临床表现 。一般认为,与心绞痛向肩部放射引起的肩关节反射性痉挛、急性心肌梗死后活动受限等因素有关 。所以在急性心肌梗死后的时期 , 应适当进行上肢活动和局部理疗等,以防或减少心梗再次发生 。
前胸壁综合征在急性心肌梗死后1~2个月至数年,疼痛多发在胸骨后和心前去 。局部有压痛 , 可因抬上肢的局部动作引起,不能被硝酸甘油等药物缓解,但与过去心绞痛心肌梗死发作时疼痛不一样,也不放射 , 若确认为前胸壁综合征,应多做心理治疗,必要时给予镇痛药和局部理疗等 。
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