文章插图
甲状腺结节手术有几种目前国际上的权威教科书及指南均指出，规范的甲状腺切除手术方式只有3 种 ， 即甲状腺腺叶（+峡部）切除术（lobectomy，LT）和甲状腺全（近全）切除术（total thyroidectomy/near total throidecomy，TT/NTT） 。
其中，甲状腺腺叶（+峡部）切除术，具有较高的复发率；而甲状腺全（近全）切除术，在术后需要长期或终身服药来维持甲状腺功能 。
具体适合什么样的手术方式，需要根据患者的病情以及医院的常规来决定，建议咨询当地三甲医院的主治医师 。
甲状腺结节什么情况下需要手术1.恶性甲状腺结节需要手术如果通过B超定位下进行细针穿刺 ， 确定甲状腺结节为恶性 ， 那么为了避免其转移、侵犯周围器官 ， 则是需要进行手术治疗的 。
2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术（1）需要手术的情况
如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗 。
（2）不需要手术的情况
良性的甲状腺结节 ， 在结节较小，且没有造成不适症状的情况下 ， 是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变 。
甲状腺结节手术安全吗如果是选择在正规医院进行甲状腺结节手术，相对是比较安全的，但是任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术也是一样的，主要有下列风险：
1.术后出血甲状腺部位关键 ， 血管神经都很丰富，手术的时候处置完了，当时可能看不出什么来，术后出血 ， 压迫神经等都会造成很危险的情况 。
怎么办
考虑到会出现这种情况，在术后需要住院观察 ， 一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理 。
2.术后甲减甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除，在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况 。
怎么办
对于出现术后甲减的情况，只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能 。
3.术后呼吸道感染甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，那里有丰富的血管神经，处理不好就很容易出现危险或者并发症 ， 有时候病人咳痰不及时，粘痰在气管内滞留，就会引起呼吸道感染 。
怎么办
为了避免粘痰在气管内滞留，要做好术后护理，注意呼吸的情况，可以帮助或鼓励病人咳痰 。
4.术后呼吸困难、窒息如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷 ， 痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息 。
怎么办
建议住院观察，及时吸除痰液，避免这种情况的发生 。有异常情况及时通知医生 。
5.术后切口周围水肿甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬，因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣，这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中，因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿 。
怎么办
无需处理 ， 一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整 。
6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状，这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的 。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕，但是实际的手术疤痕是很大的 。疤痕的反应过程是会出现收缩 ， 牵拉创面附近的器官，造成吞咽的困难，刺激气管导致咳嗽 。
相关经验推荐
- 哪些孕妇生二胎要侧切手术 哪些孕妇生二胎要侧切？
- 两年前做的结节乳腺微创现在可以买保险吗？
- 动手术鸽子汤怎么做
- 小手术重疾险能报销吗？
- 儿童重疾险包括阑尾手术吗？
- 重疾险手术死亡赔吗？
- 甲状腺结节投保不告知会理赔吗？
- 结节性红斑真的会影响怀孕吗？
- 咽喉炎传染吗 咽喉炎可以做手术吗
- 刚做了手术不能吃什么东西怎么回事啊