尿常规中段尿怎么取？婴幼儿取尿样要有点技巧( 二 ) _尿袋

男娃——用相同的方法仔细清洁尿道口，如果孩子还没割包皮，在清洗前要把包皮上翻，然后也是让孩子的小便流出一段，再用干净的容器接取。
2、没接受过如厕训练的孩子和婴儿
国外主流推荐用导管导尿和耻骨上穿刺采集尿液两种方法，污染率相对较低且安全性良好。
经膀胱导尿采集

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耻骨上穿刺采集

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但很多家长会发现，国内医院用这两种方法的并不多，更多是用尿袋采集。
尿袋采集法
所谓尿袋采集法，即对6月龄及以上婴儿和儿童，用抗菌溶液广泛清洁生殖器和会阴，再将尿袋粘在外阴或阴囊处放置好，直至有排尿再移除。简单来说，就是洗干净私处后粘个袋子时刻准备着接尿。
这样采集的样本，已经没什么弃前段尿、后段尿的讲究了，相比前面提到的几种方法，其样本受污染的可能性较高（污染率达50-60%），而样本污染则很可能会造成结果假阳性（假阳性率最高可达85%）。
遇上这样的结果，许多医生会经验性地用上抗生素（哪怕实际情况不必要），所以原则上不应常规推荐用尿袋采集法收集疑似尿路感染患儿的尿液样本，医生们也不应单纯根据尿袋样本的尿培养阳性结果来给患儿使用抗生素。

根据UpToDate临床医学顾问意见：不推荐用尿袋样本进行尿液筛查的儿童包括：存在泌尿道异常、近期接受过泌尿生殖系统手术、存在免疫缺陷、存在神经源性膀胱，一般状况差，或需要在采集完尿样后立即使用抗生素。不应根据婴儿或年幼儿童清洁方式或清洁尿袋收集的排尿样本阳性尿试纸检查或尿液分析使用抗生素，因为这些方法的尿培养污染率高。

但是，由于年龄小孩子不能自主排尿、尿量少、排尿不规律、依从性差等缘故，导尿需要耗费的时间较长；而许多父母也害怕往孩子尿道口插管子会造成感染（实际上概率很低）；再加上我国卫健委2011年发布的《尿液标本的收集及处理指南》也明确可用尿袋采集婴幼儿尿液标本，所以临床上常用有其合理性。
事实上，特定情况下（孩子不需要频繁导尿、父母不愿意让孩子导尿），尿袋采集方法也是适用于一般状况好的较大婴儿和儿童的。
在AAP的指南中提到，对于确实存在感染风险的孩子，应获取最佳样本（如用导管插入或耻骨上穿刺采集取得的低污染样本）进行培养和尿液分析；或者用最方便的方法（如尿袋采集）获得尿液样本进行分析，若结果提示尿路感染，则应通过导管插入或耻骨上穿刺再次获得尿液标本进行培养；若结果呈阴性，虽不能肯定排除尿路感染，但在暂不开展抗菌治疗的情况下密切监测病情的处理也是合理的。
欧洲泌尿外科协会（EAU）发布的儿科泌尿外科指南也提到：用尿袋法收集的样本，经试纸检测白细胞酯酶和亚硝酸盐均呈阴性，或用显微镜分析脓尿和细菌尿均呈阴性，则可避免需要导尿采集样本进行尿培养。反之，若结果呈阳性，不排除假阳性可能，还是要用导尿法采集样本培养确认。