尿常规中段尿怎么取？婴幼儿取尿样要有点技巧 _尿袋

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“记得取中段尿”——相信每个去做过尿常规的人，都被护士这般嘱咐过，不过，并不是所有人都完全明白这句话的意思。
例如，什么是中段尿？为啥“前后段尿”不行？怎么取才能不脏手？还有，这么高难度的动作，成人尚觉艰深，小朋友又如何做到？
这一连串疑问，今天就简单给大家解答下。

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为什么要取中段尿
怎么取
所谓“中段尿”，指在排尿过程中，弃前、后时段排出的尿液，以无菌容器收集中间时段的尿液。以水龙头为比喻，相当于打开水龙头后先不接最先流出来的水，片刻后把杯子挪过去接水，接到差不多再把杯子挪开，不接最后流出来的水。

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图源：微博@果壳
这是为了尽可能留取足够干净无菌的尿液，以备微生物培养。就像一段时间未清洗的水龙头出口存在灰尘一样，人的尿道口和外阴也存在着细菌、黏液等杂质，前后段尿易沾染杂质，直冲而下的中段尿会干净一些。
当然了，这样的“中段尿”取起来确实是有难度，非常容易洒到手上。

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为了方便取样，除了用于装尿液的管子之外，护士通常还会给一个带柄有尖嘴的一次性小杯。先用这个小杯来收集尿液，再把小杯里的尿液倒到管子里去。有些人初次采尿不懂小杯的用处，直接用管子接尿，那尿一手也是必然的了...
也有些医院只给小杯接尿，让接完交给护士，这样就避免了混淆，但又会产生新问题。有些人不知道装多少，直接弄满满一杯，怕洒了只得小心翼翼端过去，俨然一副“敬酒”模样。其实，真不用装那么多，大概一半多一点就够用啦。
再说说很多人困扰的一个问题——尿到一半去接尿，真的很容易洒到手上啊。尤其是女生，限于视野和姿势，难度更高。
然而很遗憾，目前对此还没有比较好的解决方案，只能是建议尽量有意识地放缓排尿的速度，一方面防止喷溅，另一方面争取时间找准位置。
有些人可能想到收缩括约肌暂停排尿的法子，个人觉得可行性不高，除非尿液少否则很容易失败，后果经常是控制不好方向，尿到手上...

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怎么给孩子取尿

一般小孩子需要特意取尿，多是医生需要评估孩子是否存在尿路感染的时候。
根据美国儿科学会2016发布的2-24月龄发热婴幼儿尿路感染临床实践指南：若医生判断发热婴儿发生尿路感染的可能性较低，则无需尿液检测，加强临床随访监测就足够；如果的确存在感染风险，则应获取尿液标本进行尿液分析和培养。

此时，孩子的取尿方法就比成人丰富得多了，除了最方便的用无菌容器接，还有导尿、耻骨上穿刺、尿袋采集法、膀胱刺激技术等，这些方法有其特定的应用条件，适用于不同情况的孩子：
1、接受过如厕训练的孩子
可采取和成人一样取中段尿的方法，过程中注意清洁：

女娃——分开阴唇并用无泡沫的消毒液/温和的肥皂清洁清洁会阴2-3次，排尿时把女孩阴唇展开以最大程度减少尿液与黏膜的接触，用消毒过的容器收集中段尿液。