医院迎“大考”：疫情高峰期，如何面对“减员”？( 二 ) _流感

“真到（感染）海啸期，医护不是生活在真空中，肯定也会有感染。”金冬雁说，香港疫情时，医院实行的是精准防控，没有关医院，或者关整栋楼，“最多关诊室或者病室，如果走到最极端的一步，就当作感冒，医护人员在家休息好了再回来上班，所以才能维持基本的服务。”

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武汉大学社会学教授吕德文长期关注中国乡村治理，对农村地区有深入调查。他认为新冠回归乙类管理需更审慎，“快慢不是问题，关键是有序” 。
吕德文关心目前乙类管理的前提条件是否成熟，“比如高龄人口疫苗的接种率至少要达到一定的比例，医疗资源尤其是重症医疗资源，还得准备，还有其他一些相关配套措施，比如对农村人口，尤其是农村老年人，对疫情的看法和别的群体有很大差别，需要一定的时间来宣传教育。这些是一个系统工程” 。
张伯礼也表示，降级管控是防疫重大调整，要“稳中求进，适时有序作出调整” 。
如何面对“减员”？
12月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，其中要求，对于急诊就诊患者，“有48小时核酸检测结果的，直接进入急诊诊疗区域，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区域接诊，同时查抗原和核酸” 。
按照现行要求，新冠“阳性”的人无需特殊治疗的，需居家隔离七天，密切接触者需隔离五天。
澎湃新闻多方了解，近日对于医院发现阳性病例的情况，多地正收紧医护“密接”的认定范畴。例如， 12月6日，武汉某三甲医院医生张钊对采访人员说，前些日科室里发现一例阳性被转运走，其他医生照旧工作。他在呼吸内科病房，有的医生调去隔离点，有的调去发热门诊。张钊觉得，如果自己再被当做密接拉走，病房里就没有人了。

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2022年12月8日，北京一家医院开设的发热门诊。中新社采访人员张宇/视觉中国图
广州一名三甲医院医生也告诉采访人员，此前发热门诊发现阳性病例后，医院要求当班医护人员集中隔离。这一制度已经被调整为做好消杀后正常返岗，“不轻易减员” 。
12月6日，武汉医生李平接诊了一例脑出血的急诊患者，患者没有48小时核酸结果，但也不确定是否新冠“阳性”，急需抢救。李平介绍，有的病人需要插管抢救，有的病人呕吐，都易于造成感染，这样的病人都送入负压病房，可以暂缓的，放在缓冲区里。
他告诉采访人员，最近抢救室里的一些床位都用透明材料罩起来，防交叉感染。
一直到12月6日，李平所在的医院，急诊医护都还需要穿防护服，进出负压病房时，外罩隔离衣。
各地政策正在滚动调整。原先，几家湖北医院都要求医护人员每天核酸。12月8日，张钊告诉采访人员，不查核酸了，住院病人原也是一天一检，这天开始不做了。
原先在“一天一检”的情况下，范晔和张钊都曾对医护人员“减员”的前景感到忧虑。张钊看见医院正在腾出病房新建一些抢救室：“患者肯定会增加，这是毫无疑问的” 。医院的工作量也会增加。如果医生一“阳”就隔离，医院可能难以运转。不过他说，不同岗位情况有差异，病房里不行，有的门诊在做好防护的情况下，应该可行。