应设尽设应开尽开北京发热门诊运行情况如何?( 三 )


患者与医护人员都查出新冠阳性
12月1日,武汉市卫健委公布了42家普通发热门诊名单,并提醒市民 , 各发热门诊可能因接诊阳性病例被临时封控,请有需求的患者提前确认开诊情况 , 并全程做好防护 。
一位不愿具名的武汉某三甲医院急诊科医生告诉《中国新闻周刊》,12月5日 , 该院急诊在临时封控数日后重开 。按照《通知》,医院只需查看患者48小时核酸检测结果 。该急诊科医生说,其所在科室对急诊患者先进行分流,近三天内出现发热等症状的患者去发热门诊,无发热症状的患者前往急诊 。近一周,“两个地方患者都有增多” 。12月7日,该院发热门诊外已排起了长队,“而且这几天发热门诊和急诊都查出了核酸阳性的病人” 。
12月7日,该医生所在的医院在一次内部会议中提到,前一日发热门诊接收的101位病人中,52人的核酸结果呈阳性 。该医生也提到 , 急诊病人中目前也查出10多人核酸阳性,“有患者到医院时体温正常,但在候诊时突然出现发热情况,核酸查出是阳性” 。
上述医生介绍 , 按照此前医院规定 , 急诊出现阳性病人就要停诊,但现在不用停诊,只是迅速就地消杀,进行环境采样,医护人员加强防护,避免聚集 。
12月5日,广州市卫健委也表示,对新冠核酸或抗原检测阳性人员的处置方案是,迅速指引其佩戴N95口罩,转移到相对独立区域隔离诊治 , 精准判定阳性人员就诊区域,不得随意扩大封闭范围,非封闭区域要继续接诊 。
据媒体报道,日前 , 北京市多家医院出现发热门诊前排起长龙的现象 。12月7日 , 在北京市疫情防控工作第430场新闻发布会上,北京市卫健委党委书记钟东波解释称 , 近期,随着疫情形势发展,患者到发热门诊就诊需求增加,部分医疗机构出现阳性感染者后,需要进行消杀,所以市民到发热门诊、急诊就医时,存在因涉疫停诊的现象 。

应设尽设应开尽开北京发热门诊运行情况如何?

文章插图
12月9日的北京友谊医院发热门诊
为了更好保障市民的正常就医需求,钟东波强调发热门诊和急诊应设尽设、应开尽开,有条件的二级以上医院均设置发热门诊 。发热门诊、急诊或门诊接触阳性感染者,1小时内将其转入隔离病区;阳性感染者转出后 , 对其涉及诊室立即消毒并尽快恢复使用,缩小疫情对医疗机构的影响范围 。
12月7日发布的“新十条”中,最新的变化是无症状、轻症阳性患者可居家隔离 。上述医生介绍,一般来说 , 来就诊的阳性患者会被集中送往新冠救治的定点医院,但目前武汉的定点医院已经饱和 。对于一些轻症患者,“我们会通知社区将其接走” 。但该医生补充,社区目前已忙不过来,“我们一般给对方戴上N95口罩 , 做好消毒,建议他们自行回家隔离” 。
一些医院也出现医护人员感染的情况 。多位受访医生均向《中国新闻周刊》强调,目前,要减少院感风险 , 首先要建议大多数新冠轻症患者不要涌入医院,易造成交叉感染 。
“一定要分层处理新冠感染人群,根据目前研究,99%的感染者都是无症状或者轻症,这些人不需要到医疗机构 。”复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰对《中国新闻周刊》说,现在最关键的是要告诉大家,99%的人群,千万不要去挤兑0.1%(重症病人)的医疗资源 。
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威观察到,目前,前往医院的感染者多为轻症,发热门诊压力增加,同济医院已将院门口广场改建为临时发热门诊 。他建议,体温低于38℃、非持续高热,无严重呼吸道症状的患者居家隔离,并及时做好健康监测,如出现持续高烧不退 , 或在感染后,其他基础性疾病加重,“比如感染者有高血压 , 并出现血压升高不能控制,或者儿童出现嗜睡、持续腹泻等,应赶紧前往医院” 。

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