此外,前述急诊科医生也提醒 , 新冠病毒感染不一定都表现为发热症状,“也可能表现为全身乏力、食欲减退、恶心呕吐,或者腰腿酸痛等 , 这时大家也要警惕,不要外出,注意休息,注意监测体温” 。
尽量让医护人员“少感染、晚感染”
在胡必杰看来,“新十条”发布后,首先要明确,现在防疫政策优化调整,最终的目的主要是两个,一是降低重症化率死亡率,二是恢复经济和人们的正常生活 。随着奥密克戎的致病力大幅降低,“新形势下 , 大家要做好思想准备,不能再去想感染病例增加了多少,而是要接受一个事实 , 新冠病毒可能谁也躲不过去 。”
12月8日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,提到要最大限度减少医务人员的职业暴露风险,对发热门诊、急诊、病房等职业暴露风险比较高的区域加强管理 。
12月3日,胡必杰曾为上海市医务人员做感染防控专项培训 , 他在分享中提到,从事急诊、发热门诊、ICU、肿瘤放化疗、老年疾病诊治等工作的医务人员 , 最好每天做一次核酸检测,尤其是重点岗位 , 必须完成疫苗接种,并监控抗体水平 , 抗体水平不够应考虑补充接种疫苗 。此外,也建议医务人员通过佩戴N95口罩、每天进行核酸和抗原检测,来降低感染风险,保护重点科室 。
即便是保护“0.1%”的脆弱群体 , 仍会给医疗机构带来极大压力 。多位医护人员表示,“我们工作中只能尽量让病毒传播速度慢一些,完全杜绝它的传播,无法做到 。”
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《中国新闻周刊》了解 , 近几日,多所武汉的三甲医院调整了对医护人员核酸检测的要求 。郭威介绍,目前,按照规定 , 同济医院不再要求医生每天做核酸检测 , 对于感染科、呼吸内科、急诊等高感染风险科室,要求医护人员一周三次核酸检测,其他科室一周一检,但其余时间内,所有医护人员都要每天做抗原检测,并再将结果拍照上传 。
为了应对接诊高峰,上海市卫健委主任闻大翔日前在发布会上介绍,上海采取了一系列分级分诊措施,一是强化门急诊设置管理,要求医疗机构切实落实预约诊疗、预检分诊,门诊就医查看患者48小时核酸检测结果,门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域,分别接诊相应患者 。另外,通过扩充接诊诊室,配足医疗力量,进一步提升发热门诊、急诊接诊能力,进一步夯实三级医疗服务体系 。
此外,胡必杰提到,早期快速识别阳性患者,是新冠防控的基础 , 这样才能有效精准防控 。除了门诊和急诊的筛查,《通知》也强调,对住院病人,医院要重点关注65岁以上、有肿瘤、呼吸系统疾病等严重基础疾病、且未完成疫苗全程免疫的患者 , 一旦发现核酸阳性 , 要及时关注病情变化,加强医疗救治 。医疗机构要安排院区、楼栋、病区或病室等相对独立的区域,收治核酸阳性患者 。
在郭威看来,“目前还在住院的病人,大多是有基础性疾?。庖吡Φ拖? ,肯定不能出现聚集性感染 。”他介绍,医院设置缓冲病房是一个解决办法 。目前,同济医院将所有要住院的病人,在查验核酸证明后先收治缓冲病房,“在相对独立的单间或者双人间隔离观察” , 并连续进行两天核酸检测,均显示阴性后,第三天转入普通病房 。“我们之前发现新冠阳性的病人,都是在缓冲病房里检测出来,可以把几乎99%的阳性病人查出来,确保最大程度的安全 。”
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