肾病综合症常见特征是什么 肾病综合症常见特征

肾病综合症常见特征是什么 肾病综合症常见特征

肾病综合症常见特征 。肾病患者在近年来不断的增加,并且患者的年龄已经呈现出年轻化的趋势,这对于很多人来说都是感觉到威胁的,而今天小编给大家介绍的就是肾病种比较常见的一种疾病——肾病综合症,对于这种疾病来说特征是什么呢?

2.低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征,血清白蛋白低于30g/l,肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时 , 患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多,当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时 , 才会出现低蛋白血症,低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的 。

肾病综合征患者通常呈负氮平衡,在高蛋白负荷时,可转为正氮平衡 , 高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多 , 故血浆蛋白升高不明显,但同时服用血紧张素转换酶抑制药,可阻抑尿蛋白的排泄,血白蛋白浓度可明显上升 。
值得注意的是,低蛋白血症时,药物与白蛋白的结合会有所减少,血中游离药物浓度升高,可能会增加药物的毒性反应 。
肾病综合征时多种血浆蛋白成分可发生变化,α2及β球蛋白增加,α1球蛋白多正常,igg水平明显下降,而iga , igm,ige水平多正常或升高,纤维蛋白原,凝血因子ⅴ,ⅶ,ⅷ,ⅹ可升高,可能与肝脏合成升高有关,伴血小板数目增加,抗凝血酶ⅲ(肝素有关因子)降低,c蛋白和s蛋白浓度多正常或增高,但活性下降,这均会有助于发生高凝状态,尿中纤维蛋白降解产物(fdp)的增加,反映了肾小球通透性的变化 , 总之 , 血中凝聚及凝集的各种前因子均增加,而抗凝聚及纤溶作用的机制受损 , 由于高胆固醇血症和高纤维蛋白原血症的联合影响,血浆黏滞度增加,当血管内皮受损时 , 易产生自发性血栓形成 。

另外,转运蛋白也减少 , 如携带重要金属离子(铜 , 铁,锌)的蛋白下降,与重要激素(甲状腺素,皮质素,前列腺素)及有活性的25-(oh)d3结合的蛋白也下降,后者可导致继发性甲状旁腺功能亢进,钙磷代谢紊乱,引发肾性骨?。?持续的转铁蛋白减少 , 使糖皮质激素在受治病人体内游离和结合的激素比率改变,导致该药代谢和疗效发生改变 。
3.高脂血症本病总胆固醇 , 三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(ldh),极低密度脂蛋白(vldh)水平升高,高脂血症与低白蛋白血症有关,ldl/hldl仅于血清白蛋白低于10~20g/l时才升高,高密度脂蛋白(hdl)正常或下降,ldl/hdl比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关 。
患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型 。
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