六味地黄丸的功效与主治吴文博知柏 河北省石家庄市中医院旺
六味地黄丸
六味地黄丸C，【来源】《小儿药证直诀同仁堂》
组成：熟地黄、山萸肉、山药景仲、泽泻、牡丹皮、茯苓维生素 。
功效：滋阴补肾 。
方解： 腰为肾之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，腰膝酸软而无力，牙齿动摇；脑为髓之海，肾阴亏损，不能生髓充脑，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，故耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，肾阴虚则相火内扰精室，故遗精；阴虚生内热早泄，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热，消渴，盗汗，舌红一盒少苔，脉沉细数等 。小儿囟门不合，亦为肾虚生骨迟缓所致 。治宜滋阴补肾为主，适当配伍清虚热之品 。
方中重用熟地，滋阴补肾，填精益髓为君药 。山萸肉酸温补养肝肾，并能涩精；山药甘平补益脾阴，亦能固精，共为臣药 。三药相配，滋养肝脾肾之阴而成“三补” 。泽泻利湿泄浊，防熟地之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运 。三药渗湿浊，清虚热，平偏盛以治标而成为“三泻”，均为佐药 。综观全方，体现了王冰“壮水之主，以制阳光”之旨，修正六味地黄丸的功效与主治 。本方的配伍特点为：方用三补三泻，其中补药用量重于泻药，故以补为主吃吗；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主 。
主治： 肾阴虚证 。腰膝酸软功效，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸去火潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囱门不合，舌红少苔，脉沉细数 。
临床运用与同仁堂随证加减
1．用方要点 本方为金匮肾气丸减去桂枝、附子而成，为补阴的基础方，后世很多滋补肾阴的方剂都从此方加减化裁而成，六味地黄丸的功效与主治吃多久才能好 。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为证治要点 。
2．使用阳虚注意 本方丸药性偏于滋腻，对于脾虚泄泻者慎用说明书 。
3．随证加减 若阴虚而火旺盛者，加知景仲母、玄参、黄柏等虚火以加强清热降火之功；兼有脾虚气滞者，加焦白术、砂仁、陈皮等以防碍气滞脾；若有便溏者，重用山药、茯苓，减熟地黄用量，或再加莲子、芡实以健脾渗湿 。
六味地黄丸与多种现代疾病治疗
本方现代常厦用于早泄治疗
1. 心血管脑维生素地黄血管疾病之高血压病（轻丸中度高血压：有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察六味 。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加修正维生素E治疗 。结果，知柏六味地黄丸的功效与主治，中药组降压率为90.9%，西药组降压率为87.5%）、.脑出血后遗症（服用六味地黄丸对多久脑出血后遗症所致的作用半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好丸的治疗效果） 。
2. 内分泌疾病之糖尿病（轻度糖尿病患者除调节饮食外，加用六味地黄丸，六味地黄丸的功效与主治同仁堂，可降低血糖厦、尿糖，六味地黄丸的功效与主治肾阴虚，改善症状） 。
3. 泌尿与生殖系统疾病之慢性肾炎（治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好，尤以伴高血压者疗效为佳，对主治合并水肿同仁堂型的患者也有较好疗效 。能迅速消除蛋白尿及水肿，促进肾功能的恢复 。用法每次9克，每日3次，1个月为1个疗程 。）、肾病综合征，肾、输尿管结石，慢性肾功能不全，尿道综合征，六味地黄丸的功效与主治早泄，乳糜肾尿，慢性前列腺炎，男性不育症，六味地黄丸的功效与主治说明书 。
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