天津市脑血管与神经变性重点实验室卓杰等人《应高度重视我国中青年高血压》中提到,2018年中国疾控中心慢性病及危险因素监测发现 , 仅 35.0% 的成年居民血压正常,在未诊断为高血压的人群中约 50.9% 为正常高值血压 。
险些“新增”的2.43亿高血压人群中,18岁至54岁人群就是主力 。
而且《指南》援引的调查数据还显示,35岁到64岁基线无高血压人群中,血压值在收缩压130到139mmHg和/或舒张压在80到89mmHg的人群,有65%在15年间进展成了高血压 。
这意味着,15年后 , 直接卫生费用就会成倍增长,间接的失能、过早死亡等损失更加不可估量 。
这一问题只要可以做到关口前移、尽早干预,是可以获得事半功倍的效果的 。
2020年世界高血压联盟的官方杂志JCH上刊发的The impact of changes in population blood pressure on hypertension prevalence and control in China一文指出 , 采取减少摄入盐等饮食上的调整,加强适当的运动等干预措施 , 每投资1美元可获得高达18美元的投资回报 。
这也是WHO认为最适合中国改善高血压问题的做法 。
根据这份研究,每减重5kg,预期可以使血压降低6.3/3.4mmHg;每摄入4.4g减钠盐,预期可以降低血压5.4/2.8mmHg 。
事实上,制定《指南》的专家委员会也在表达类似的观点——80%的生活方式干预,20%用药,以避免更多人发展成严重疾病 。
文章插图
来自:《中国高血压临床实践指南》
此前收缩压在130到139mmHg 之间 , 舒张压在80到89mmHg之间的人群本来也在关注范围内 。
“如果列入疾病范畴,肯定会更受重视 。”仲崇明向虎嗅表示 。
由此也可以看出,双方争论的焦点是源于时间上的错位,一方着眼当下,另一方侧重未来,其背后都是庞大慢性病群体带来的医疗服务、资金等方面的挑战,以及目前有限资源下,关照当下还是未来的两难选择 。
【2亿人的血压在三天内经历了两次大反转】而在两者之间,是2.43亿需要关注自身健康问题的人群 。对于艰难打拼的中青年来说,保持发展和健康之间的平衡 , 或许并没有想象中艰难 。
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