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糖尿病患者在沟通群中交流经验 图片来源：受访者提供
对于成功“逆转”糖尿病的人群，袁群也提醒不可掉以轻心，尤其是肥胖人群减肥成功后要警惕体重反弹 。他表示，各国糖尿病的整体控制效果除了与经济水平有关，也与教育水平、民族文化习惯有关 。例如有些国家的饮食文化更讲究饮食的营养搭配，居民会在厨房里备有食品秤、量杯等工具以精准控制盐、糖的摄入，对健康管理能起到很好的作用 。
国产胰岛素集采完成率低，市场接受度仍待提高
未来，随着国内糖尿病年轻化趋势和发病率上升 ， 降糖药市场日益广阔 。
其中，胰岛素仍在降糖药中占据半壁江山，且已经形成了相对集中的市场竞争格局 。跨国药企诺和诺德、礼来制药、赛诺菲等占据约七成国内市?。桓世钜┮担⊿H603087 ， 股价37.62元，市值211亿元）、通化东宝（SH600867，股价9.17元 ， 市值183亿元）、联邦制药（HK03933，股价4.04港元，市值73亿港元）是国内三大胰岛素龙头企业，持续推动胰岛素的国产替代 。
不过，这一过程并非完全顺畅 。2021年底，国内完成第六批胰岛素专项国家集采 。今年11月8日，湖南医保局的通知公告显示，合肥亿帆生物制药有限公司、甘李药业、合肥天麦生物科技发展有限公司、海正药业相关的胰岛素产品约定采购量完成率不足20%（部分产品完成率不到10%），采购进度严重滞后 。
对于市场适应期，袁群认为与国内企业市场推广、产品质量仍待提高有关 。袁群表示，上世纪90年代，国外胰岛素厂商进入中国市场 ， 对医生和病人的教育长达30年，很大程度上引领了患者用药习惯 。由于许多国产胰岛素注射液与外资品牌的胰岛素注射笔并不适配 ， 很多患者不愿意将原本使用的进口胰岛素注射液更换为国产产品；而之前使用过国产胰岛素注射液的患者，有的反映称国产胰岛素笔用起来“晃晃悠悠” ， 注射剂量不准；有的反映称笔容易坏，到医院更换了几次后又用回了进口的胰岛素注射液和注射笔 。
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各色胰岛素笔 图片来源：电商页面截图
“作为中国医生 ， 我当然希望国产胰岛素能逐渐替代进口胰岛素，但企业可能还需要在医生、患者教育以及产品研发（包括胰岛素笔）等方面多下功夫 。”袁群说 。
此外 ， 达格列净、磷酸西格列汀、瑞格列奈、利格列汀、度拉糖肽、依帕司他、二甲双胍等非胰岛素药物也在医院端畅销榜上常年有名，一些创新机制的药物引发产业界研发热潮 。但袁群认为：“没有最好的药，只有最合适的药”，作为患者不应盲从而是遵从医嘱 。作为医生则应在搞清病人病理和药物机制的基础上 ， 为每位患者推荐他们合适的药物 。
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