另据我国2012-2015年进行的全国高血压调查数据,如果高血压的诊断标准下调至≥130/80mmHg,我国18岁以上成人高血压患病率将翻倍增长,从23.2%增加至46.4% 。18岁以上的成人中,每2人中就有1人是高血压;55岁以上者,近70%-80%患有高血压 。当时推算,我国高血压患病人数将增加2.45亿,从2.45亿增加至4.9亿 。按照第七次全国人口普查数据,估算中国高血压患者人数将增加3亿多 。
“高血压患者人数的急剧增加将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大冲击,从检查、诊断、治疗、管理等多个层面极大加重国家医疗负担和个人经济负担 , 挤兑医疗资源 。”王继光对第一财经采访人员表示 。
王继光指出,对血压130-139/80-89mmHg的非高危者进行药物治疗可能会导致严重的健康危害 。“到目前为止,国内外没有任何一项发表的随机对照临床研究证实,对血压130-139/80-89mmHg的非高危患者进行药物降压可以取得获益,也没有研究证实对这部分人进行药物治疗的安全性 。”他说道 。
据估算 , 高血压诊断标准下调为130/80后新增加的近3亿高血压患者中,有2亿属于130-139/80-89mmHg的非高危者 。
第一财经采访人员注意到,即使是2017年美国ACC/AHA指南 , 也只是推荐130~139/80~89mmHg的非高危者通过生活方式进行干预,并不需要进行药物治疗 。
根据今年5月国内发布的一份报告,对中国人群进行的CHINOM研究发现,在中国45~79岁血压130-139/85-89mmHg的非高危个体中 , 服用降压药物并不能降低心脑血管疾病风险(三类降压药物均不能),而且还有可能带来危害的趋势 。CHINOM研究结果正在整理待发表中 。
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