附件5
2022年度市直事业单位公开选调工作人员报名表
姓名
性 别
出生年月( 岁)
（正面免冠彩色照片 ， 附电子版）
民 族
籍 贯
出生地
党派及加入时间
参加工
作时间
健康状况
单位及职 务
任现职
时间
报考职位代码
婚姻状况
专业技术职称
身 份 证 号
电话
手机
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
简
历
（注：从大学学习时开始填起 ， 起止时间到月 ， 前后要衔接 ， 不得空断）
何时通过何种方式经何部门审批取得干部身份
（注：填写首次进入机关事业单位的时间、方式等）
年度考核情况
（历年来年度考核情况）
家
庭
成
员
情
况
称谓
姓名
年龄
政治
面貌
工 作 单 位 及 职 务
本人
承诺
本人保证填报资料真实准确 ， 如因个人原因填报失实或不符合选调条件而被取消选调资格的 ， 由本人负责 。
本人签名：
年月日
县市区组织部门、人社部门、市直单位人事处审核
意见
经审核符合选调职位报考资格条件 ， 同意报名 。
（单位盖章）
年月日
选调单位审核意见
经审核 ， 该考生 符合 / 不符合 报名条件 。
审核人签字：
（单位盖章）
年月日
备注
注：
1.工作单位、部门及所任职务要填写全称 ， 家庭成员包括父母、岳父母、配偶、兄弟姐妹及子女 。
2、A4纸双面打印 ， 一式四份 。
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