死亡证明
今有我区(村)居(村)民XXX(姓名) ， XX岁(年龄) ， 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX ， 于XXXX年XX月XX日因XXXX原因在XXXX地方死亡 。
特此证明 。
XX市XX镇XX居(村)委会
XXXX年XX月XX日
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