致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞 。 室上性心动过速虽一般不致命 , 但合并预激综合征而又得不到正确的处理时 , 其后果也很危险 。 1.阵发性室性心动过速 (1)撞击病人心前区 。 病人在家中或院外发生“室速” , 目睹者可立即叩击其心前区数下 , 利用撞击所产生的10一35焦耳的低能量电流使“室速”和刚发生的“室颤”恢复正常心律 。 (2)咳嗽动作自救 。 发生致命性室性心动过速时可用连续咳嗽4-5次来自救 。 2.阵发性室上性心动过速 室上性心动过速通常又称为“室上速” 。 采取刺激迷走神经兴奋的方法 , 可使部分病人的这种心动过速突然中止 。 家庭中自救可试用以下方法: (1)交替按摩颈动脉 , 切记不要同时按压;老年人最好别用此法 , 以防颈动脉斑块脱落 。 (2)深吸气后用力屏气 , 然后做深呼气动作 。 (3)尽量使头后仰或躯体前弯 。 (4)用力吹膨胀困难的气球 。 (5)用筷子、长柄汤匙或压舌板刺激咽部 , 使病人恶心 。 (6)一般不采用压迫眼球的方法 , 以防压伤眼球 , 尤其是有青光眼者禁压 。 (7)经过上述方法如仍不能终止这种“室上速” , 应将患者送医院救治 3.心跳过快或早搏 如果家中有心得安或倍他乐克 , 可以口服1片 。 不要随意服用异搏定、硫氮酮、心律平、胺碘酮等抗心律失常药物 。 但最好还是先去看医生 , 再决定服何种药物 。 4.心动过缓 如果您的心率在每分钟40次以下(要用听心音进行判定 , 不能单纯用脉搏进行判断) , 家中有阿托品、654—2或心宝等药物 , 可以临时服l片 。 但最好还是先去看医生 , 再决定服何种药物 。
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