误食亚硝酸盐中毒急救方法

【误食亚硝酸盐中毒急救方法】

误食亚硝酸盐中毒急救方法

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    亚硝酸盐, 又叫工业用盐, 常用做食品加工的防腐剂和着色剂、合成金属表面的处理剂或染料, 也可用做急性氰化物中毒的解毒剂和医疗器械消毒剂 。 由于亚硝酸盐的物理性状与食盐相似, 常导致误食中毒 。
亚硝酸盐为强氧化剂, 进入人体后, 可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白, 失去运氧功能, 致使组织缺氧, 出现口唇和皮肤青紫而中毒 。 摄入0.2~0.5克亚硝酸盐即可引起中毒, 摄入1~2克可致人死亡 。
中毒原因主要有:①误将亚硝酸盐当做食盐 。 ②在肉食加工时使用本品作为鱼、肉加工品的发色剂和催熟剂, 若剂量掌握不当, 可导致中毒 。 ③未腌透的酸菜、咸菜(5~8日含量最高)、肉制品和变质的剩菜均含有大量的硝酸盐, 进食后经肠道细菌还原, 硝酸盐可转变为亚硝酸盐而致人中毒 。 4饮用含亚硝酸盐的井水、蒸锅水, 也可引起中毒 。
中毒潜伏期一般为1~3小时, 肠源性青紫症最短的只有10~15分钟 。 发病时, 患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛及(或)腹泻等消化道刺激症状, 同时伴有头晕、头痛, 明显乏力, 胸闷, 嗜睡, 出汗, 口唇、耳廓、指(趾)甲紫绀等, 检测高铁血红蛋白在10%~30% 。 重者可有心悸、呼吸困难, 甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷和呼吸衰竭, 皮肤、黏膜明显紫绀, 高铁血红蛋白往往超过50%, 如不及时抢救, 可危及生命 。
主要治疗措施:①尽快催吐、洗胃 。 即用15000高锰酸钾溶液彻底洗胃, 之后用硫酸镁或硫酸钠导泻 。 ②应用解毒剂亚甲蓝1~2mg/kg, 加入50%葡萄糖40ml进行静脉注射, 必要时可于两小时后重复使用, 直至高铁血红蛋白血症消失 。 同时, 用高渗葡萄糖和大剂量维生素C、辅酶A等, 可加强亚甲蓝的疗效 。 对危重患者可输入一定量的鲜血, 及时处理休克, 纠正酸中毒, 给予吸氧及其他对症处理抽搐、呼吸衰竭等 。
预防措施为:①加强宣传教育, 提高人们的防范意识, 存放亚硝酸盐的容器或外包装上应有醒目标志, 严禁将亚硝酸盐与食盐混放 。 ②在肉制品加工过程中, 不要超量使用亚硝酸盐 。 ③禁食腐烂变质的蔬菜, 尽量不吃隔夜的剩饭菜、不饮用蒸锅水 。 4少吃咸鱼、咸蛋、咸菜等 。 ⑤在食品腌制过程中, 注意掌握腌制时间、温度, 食盐用量应掌握在10%~20%, 一般应在腌制半月后再食用 。

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