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葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状( 二 )

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再发倾向：1次葡萄胎后 ， 再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2 。
预防葡萄胎的再次发生 ， 要重视治疗后的随访 。 葡萄胎清宫后每周hCG测定一次 ， 直至连续3次阴性 ， 然后每个月一次持续至少半年 。 此后可每半年一次 ， 共随访2年 。 随访应特别注意血尿HCG变化 ， 同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况 ， 注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状 。 并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查 。
葡萄胎注意事项
1、至少要避孕一年才能怀孕 。 首选方法是避孕套 ， 其次是外用药具 。 不宜口服避孕药或放置节育环 ， 因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化 ， 放环刺激子宫内膜 ， 这些都有间接促使恶变发生的可能 。
2、定期随诊 。 葡萄胎患者有10%～20%恶变可能 ， 因此葡萄胎患者要定期随访 。 尤其是随访尿或血内HCG的变化 ， 可早期发现恶变倾向 ， 对疾病预后尤为重要 。 葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次 ， 直到尿妊娠实验阴性 ， 以后每月1次 ， 半年以后每3个月1次 ， 至少随访2年 。 完成随访后 ， 患者方可再怀孕 。
3、紧密监察 。 怀孕时 ， 患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高 ， 因此必须紧密监察 。
恶性葡萄胎是什么
恶性葡萄胎听起来像是一个很严重的病 ， 也不是特别常见 ， 所以很多人都不了解这个疾玻那么 ， 有人想知道 ， 恶性葡萄胎是什么？
要想知道恶性葡萄胎是什么 ， 首先要先了解葡萄胎是什么 。 葡萄胎是指妊娠后 ， 胎盘绒毛滋养细胞增生 ， 间质高度水肿 ， 形成大大小小的水泡 ， 而这些水泡相连成串 ， 形状就像葡萄一样 ， 所以称为葡萄糖 ， 也叫做称水泡状胎块 。 而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围 ， 并且侵入到子宫肌层深部 ， 又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎 ， 是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤 。
恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间 ， 而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌 ， 多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生 ， 但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者 。 而恶性葡萄胎的另一个特点则是 ， 葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位 ， 破坏组织 ， 形成大小不等的血肿 ， 而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限 。

葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状

文章插图

恶性葡萄胎的成因
恶性葡萄胎是一种恶性的肿瘤 ， 所以是一种很严重的疾玻那么 ， 恶性葡萄糖的成因有哪些呢？
其实 ， 目前为止 ， 专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因 。 曾经 ， 有各种原因说法的提出 ， 例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡 ， 还有第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等 ， 但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明 。 另外 ， 也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关 。
据统计数据显示 ， 绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎 ， 有25%的患者发生在流产之后 ， 而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后 。 此外 ， 根据流行病学调查显示 ， 绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食 ， 而葡萄胎在欧美国家比较少见 ， 大约在2000次妊娠中有1次 ， 而在东南亚国家则较为多见 ， 在中国 ， 葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次 ， 即其概率为0.81%左右 ， 而且以长江以南及沿海各地较高 。 这个病在以往来说 ， 死亡率很高 ， 但是自从开展化学疗法以来 ， 绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下 。

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