葡萄胎的早期症状
患葡萄胎的女性 , —般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应 , 特别是40岁以上的女性 , 采取避孕措施后而出现停经 , 停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症 , 或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状 。 因此当女性特别是中年女性停经后 , 如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症 , 应怀疑患葡萄胎的可能 , 要到医院检查 。
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完全性葡萄胎的症状
1、闭经
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层 , 故多有两到三个月或更长时间闭经 。
2、停经后阴道出血
为葡萄胎常见症状 , 通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血 , 量多不定 , 时出时停 , 反复发作 , 逐渐增多 。 个别情况下还会导致母体大血管破裂 , 造成大出血 , 可导致休克 , 甚至死亡 。 葡萄胎组织有时可自行排除 , 但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血 。
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3、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫 , 不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊 , 但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者 。 可能有两种情况:
①为绒毛水泡退变呈萎缩状 , 停止发展 , 形成稽留性葡萄胎;
②部分水泡状胎块已排出 , 使子宫体缩小 , 形成葡萄胎不全流产 。
4、腹痛
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致 , 刺激子宫收缩而疼痛 , 常发生于阴道流血之前 , 可轻可重 。
5、妊娠呕吐
多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者 , 出现时间一般较正常妊娠早 , 症状严重 , 持续时间长 。
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6、妊娠期高血压疾病征象
多发生于子宫异常增大者 , 出现时间较正常妊娠早 , 可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿 , 而且症状严重 。
7、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿 , 可经双合诊发现或更易经B超检查发现 。
8、甲状腺功能亢进征象
部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现 , 比如心动过速 , 皮肤潮湿和震颤 , 但突眼少见 。
9、无胎儿
目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎 。 在闭经8周前后 , B超监测 , 未发现有胎囊、胎心及胎儿 。 孕周、甚至18周仍不感有胎动 , 听不到胎心 。 B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像 。
部分性葡萄胎症状
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状 , 但是一般程度较轻 。 子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份 , 一般无腹痛 , 妊娠呕吐症状也较轻 , 无妊娠期高血压疾病表现 , 一般不伴卵巢黄素化囊肿 。
部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产 。
怎样预防葡萄胎
葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生 , 怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段 。 随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况 。
【葡萄胎的早期症状 完全性葡萄胎的症状】 正常情况下 , 葡萄胎排空后 , 血清hCG稳定下降 , 首次下降至正常的平均时间为9周 , 最长不超过14周 。 若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤 。 当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等 。
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