什么叫做反应性抑郁?
反应性抑郁,是指由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素引起的抑郁状态,人们叫能够理解这种抑郁,有些人会认为这种抑郁无需治疗?
在遭遇生活事件如交通事故?离婚?丧偶?失业?自然灾害?长期的不良竞争等后,可以使人患反应性抑郁?它与正常人表现出的忧伤?苦恼?气馁等悲伤情绪不同,正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常;而反应性抑郁则不同,它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的,抑郁情绪严重,持续时间长,其严重程度必须达到使其心理功能下降或社会功能受到损害才能诊断?治疗主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗?
抗抑郁药会让人变呆,让人上瘾吗?
常用的抗抑郁药分为三环类?四环类?SSRI类和SNRI类药物?所有的药物治疗抑郁的疗效都是差不多的,所有的药物都有副反应?三环类和四环类(氯丙咪嗪?阿米替林?马普替林)等的特点是价格便宜?副作用大?SSRI类和SNRI类(氟西汀?帕罗西汀?西酞普兰?文拉法新等)是新开发的药物,特点是价格稍贵?副反应小?
人们看到的精神病患者的“变呆”有两种原因:一是病情本身的表现,如重型抑郁症患者的思维缓慢?活动减少?抑郁性假性痴呆等,这种情况恰恰是说明药物治疗力度不够,而不是药物引起的副反应;二是抗精神药物(如舒必利)引起的锥外系副反应,一般来说,抗抑郁药物是不会引起这样的副反应的?而所有的抗抑郁药物都不会让人“上瘾”,产生躯体依赖?但是有依赖特点的人会对所有的药物都产生心理依赖,心理依赖主要靠心理治疗解决?
抗抑郁药物的副反应主要是脸红?心跳加速?便秘?恶心?失眠?焦虑?头晕?口干?性功能下降或亢进等等,一般来说,大部分副反应会顺着用药时间延长而减少或消失?
什么叫做继发性抑郁?
很多疾病如流感?艾滋病?肝炎?癌症?甲状腺功能减退?脑动脉硬化?癫痫等,使用很多药物如利血平?氯丙嗪?氟哌啶醇?甲基多巴?普萘洛尔?口服避孕药?激素?阿的平等也后都会出现抑郁,为继发性抑郁?后者也被称为药源性抑郁?
其实继发性抑郁很常见,住院病人大约三分之一都会出现,只不过我们国家的生活水平和医疗服务水平还不可能常规性的对这些患者进行心理干预?
中老年人也会得抑郁症吗?
是的?虽然抑郁症主要在青壮年时期发病?更年期抑郁是很常见的中老年抑郁类型?以前由于医学界内部的各种原因,很多医生对精神病学知识了解不多?所以很多更年期抑郁被诊断为神经衰弱或更年期综合症?
女性45-55岁?男性50-60岁这个年龄阶段,人的生理?心理上变化较大,生理上免疫功能降低,神经内分泌系统的功能逐渐衰退,激素水平降低,常常带来一系列的躯体疾病和情绪上的变化,心理上承受着来自工作?学习?家庭?婚姻以及社会各方面的压力?所以这个时期比较容易出现抑郁?
更年期抑郁一般起病缓慢,逐渐发展,病程较长,开始多表现为失眠?乏力?头昏?头疼?烦躁不安等各种躯体不适感,然后患者常情绪低落?焦虑不安?悲观消极,对比现在,思维迟缓?反应迟钝,自感精力不足?做事力不从心?对平常喜欢的事提不起兴趣,特别是易疲劳,休息后也不能缓解,有些人会觉得自己是一个"只会吃饭,不会干事的废人?"更年期抑郁症的治疗主要是药物治疗合并短期的支持性心理治疗?
老年期抑郁也是老年抑郁的常见类型?随着我国进入老龄化国家,这个问题也比较突出?患者常常感觉有被被社会抛弃的失落感?寂寞孤独?自卑?觉得死之将至?万念俱焚?很多人开始多是以各种躯体不适主诉到综合医院去就诊,患者的主诉与临床躯体检查结果不相符合,各种治疗方法也不能获得明显的效果?其实这是老年人不知道怎么表达自己情绪的结果,只要医生多问一下情绪方面的问题,是可以发现抑郁情绪的?老年抑郁的治疗以药物治疗合并家庭治疗效果较好?
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