米司非酮是近年来用于流产的重要药物之一 ， 是一种作用于受体水平的孕激素 。该药具有诱发月经、终止早孕的作用 ， 是公认的一种安全、有效、方便的流产药物 。
尽管米司非酮是被公认的最佳流产药物 ， 但在使用该药的过程中仍须注意其不良反应 ， 特别是要注意以下几点：
1.过敏反应 。
根据临床报道 ， 在使用米司非酮进行药物流产时 ， 对药物呈现过敏反应的病例可达4%-7% 。患者主要表现为药疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤过敏反应 ， 个别人可出现过敏性休克等严重的不良反应 。如果发生过敏反应 ， 一是应立即停药 ， 并且不得再次使用该药 。二是可立即使用抗组胺药、钙剂或地塞米松等药物 ， 以控制过敏症状 。如果患者发生过敏性休克 ， 应当立即使用肾上腺素 ， 进行输液并做好急救准备 。
2.阴道出血 。
【流产使用米非司酮，需注意副反应】这是使用米司非酮流产最为常见的不良反应 ， 约占全部不良反应的70%—85% 。患者主要表现为阴道出血的持续时间较长 ， 往往在3周以上 ， 个别可达7—8周 。
引起出血的原因主要是与药物流产所引起的绒毛、滋养细胞或蜕膜组织残存(即不全流产)有关 ， 也与米司非酮造成子宫内膜分化及螺旋血管发育不良有关 。这种情况多见于哺乳期妊娠、怀孕时间超过49天、大龄妊娠(35岁以上)及有过多次人工流产史的女性 。所以 ， 在进行药物流产前要注意掌握好适应症 ， 对有以上情况者应慎用药物流产 ， 或可改用人工流产 。对必须进行药物流产的也要在2—4周内加强监护 ， 防止引起大出血 。
3.子宫损害 。
患者主要表现为使用该药后发生宫外孕 ， 严重的可出现子宫卒中、子宫粘连或不全破裂等并发症 。在临床上这种情况虽较为少见 ， 但也时有发生 ， 需要提高警惕 。导致这一后果的原因 ， 主要是事先未能发现患者的异位妊娠(主要是输卵管妊娠) ， 致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生 ， 严重者还可引起子宫卒中及其它并发症 。因此 ， 在进行药物流产时必须明确患者是否有宫内妊娠 ， 检查时尤其要想到这一点 ， 不可马虎大意 ， 以避免出现宫外孕的严重后果 。此外 ， 对有剖宫产史的孕妇和有子宫肌瘤的孕妇也应谨慎使用药物流产 。
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