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一般情况 ， 患者是先有内痔 ， 而后因静脉曲张 ， 又伴发外痔 。 开始为手纸染血 ， 偶见滴血和射血 ， 晚期则便后痔核脱出 ， 轻者可自行还纳 ， 重者则用手送回 ， 局部有异物感 ， 兼见大便秘结 ， 或排便不爽等症 。 好发于肛门的右前、右后及左侧 ， 即截石位3、7、11点处 。 故诊断并不困难 ， 在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门 ， 内痔部分即能很快脱出或充血隆起 。
西医根据痔疮发生的部位 ， 以齿线为界将痔分为内痔、外痔和混合痔 。 发生在齿线以上叫内痔 ， 发生在齿线以下叫外痔 ， 跨越齿线上下的叫混合痔 。 所以混合痔兼有内痔外痔的症状 ， 表现为以下几个方面：
1、便血：内痔早期主要症状 ， 有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等 ， 血色鲜红 ， 可发生在便前或便后 ， 或单纯便血 ， 或与粪便混杂而下 。
2、肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富 ， 感觉敏锐 ， 受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛 ， 如表现为刺痛、胀痛 ， 灼痛、坠痛等 ， 可发生在便时或便后 。
3、直肠坠胀：可为痛性外痔的主要症状 ， 内痔无炎症时不痛 ， 坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死 ， 也常导致剧烈的坠痛 。 轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重 ， 频频登厕 ， 便后重坠依然 ， 十分痛苦 。
4、肛门肿物脱出：中晚期内痔主要症状 ， 主要原因为内痔痔核结节增大 ， 使粘膜及粘膜下层与肛层分离 ， 排便时 ， 内痔结节可下降到齿状线以下 ， 游离于肛管之外 ， 在直肠或肛管内的突起物或赘生物 ， 经肛门脱出 ， 轻者仅在排便时脱出肛外 ， 重者在腹压增加时 ， 如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出 。
【得了混合痔会出现哪些症状】 5、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激 ， 产生炎性渗出 ， 使分泌物增多 。 肛门括约肌松弛时可随时流出 ， 使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒 。
6、便秘：肛肠专科医院专家介绍：患者常因出血而人为的控制排便 ， 造成习惯性便秘 ， 由于便秘极易擦破痔黏膜而出血 ， 形成恶性循环 。
很多患有混合痔的患者之所以未能将疾病全部治愈 ， 主要是因为没有诊断清楚疾病的病因 。 因为混合痔有内痔和外痔两种情况 ， 因此 ， 在治疗时必须分别进行治疗 ， 否则是不会将疾病治愈的 。
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