皂荚之治，始终只在风闭 。风闭之因有二端，一者外闭毛窍，如风痹死肌邪气 。一者内壅九窍，如风头泪出是已 。
《本草新编》：凡心疼之病，随愈而随发者，必用皂荚，始可除根，此《本草》所未言也 。张夫子曾传余治心疼之方，实有皂荚火炒一两，炒栀子一两，炙甘草五钱，白芍二两，广木香三钱，为细末，老黄米煮粥为丸，如半米大，滚水送下，即愈，永不再发，是皂荚又可以治心疼也 。然而皂荚非治心疼之药，借其开窍，引入于心之中，使诸药直攻其邪也 。皂荚熟用则无益矣，必生用为佳，而生用切不可用蛀者;研为细末，即包在纸包之内，亦必须时常取出经风，以防其再蛀 。有一法制之最佳，用麝香同包，断无再蛀之理，且又可借麝香之香气，引入鼻空，而开关更灵也 。
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《本草经疏》：皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪，暴病气实者用之殊效，第似中风证由于阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，损其不足，竭其律液，津液愈耗则经络无以荣养，为拘挛偏废之证矣，法所最忌也 。
质硬而脆，易折断，断面外层棕黄色，中间黄白色，中心较软，有淡绿或淡棕黄色的丝状物与斜向网纹，纵向剖开可见排列整齐的凹窝，很少见种子 。臭微，有刺激性，嗅其粉末则作喷嚏，味先甜后辣 。以个小饱满、色紫黑、有光泽、无果柄、质坚硬、肉多而粘、断面淡绿色者为佳 。
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