干性支扩和湿性支扩哪种更严重？轻度支扩最佳治疗方法，经验之谈，非常有用 _生活百科

今天我们就来说说支气管扩张症，是支气管及周围肺组织慢性炎症引起的支气管壁组织破坏，管腔不可逆的扩张变形。
大多数患者童年时有麻疹、百日咳或支气管肺炎史。

文章插图

现在，由于麻疹和百日咳疫苗的普及以及抗生素的使用，这一比例有所下降。
支气管扩张的原因很多，只要能引起不可逆的支气管扩张，都可能是病因。
国内主要有两种。
支气管肺感染引起的膨胀。
支气管肺感染是婴儿支气管扩张的最常见原因。
小儿支气管细而细患麻疹、百日咳时并发细菌感染细支气管炎、支气管肺炎引起支气管壁破坏、收缩支气管引流不畅、分泌物潴留阻塞感染加重阻塞加重支气管扩张。

文章插图

支气管-肺结核。
肺结核痊愈过程中纤维组织增生收缩局部支气管扭曲，分泌物不易排出继发感染阻塞感染加重支气管扩张。

文章插图

支气管先天性发育障碍和遗传因素也可引起支气管扩张，但少见。
全身性疾病。如类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人类免疫缺陷病毒(HV)感染等疾病可伴有支气管扩张。这些疾病很少见，这些疾病引起支气管扩张就更少见了。
分支扩张的病理表现是什么？

文章插图

可见支气管的弹性组织、肌层、软骨相继受损，导致管腔变形、扩大。
管腔粘膜表面常出现慢性溃疡和急慢性炎症，柱状纤毛上皮常被鳞状上皮取代。
支气管动脉和肺动脉的终末支常扩张吻合，部分毛细血管扩张形成血管瘤，使患者常出现反复咯血。
支气管扩张的症状主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

文章插图

痰咳痰多与体位变化有关，如起床、上床等。这是因为支气管扩张的分泌物是停滞的。改变体位时，分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽、咳痰，痰呈黄脓样。
感染时痰液黄绿色，收集于玻璃瓶中，静置后分层。上层为泡沫，下层为脓性，中层为浑浊粘液，下层为坏死组织沉淀。
很多患者痰中带血，大量咯血。部分患者的唯一症状是反复咯血，临床上称为“干燥性支气管扩张” ，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
因为扩张的支气管失去了清除分泌物的功能，引流不畅，容易反复感染。所以肺炎往往在同一个肺段反复发作。
诊断标准是什么？