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而西地那非作为PDE5抑制剂 ， 其药物使用准入也有着较高的要求 。 对于服用硝酸酯类药物的患者 ， 是绝对禁止使用西地那非的 。 同时对于最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者、静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者、有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者、色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）、镰状细胞性贫血或相关贫血患者 ， 对于存在上述疾病患者而言 ， 也是禁止服用西地那非的 。
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