③患焦虑症的患者应该合理安排生活 , 防止暴饮暴食或进食无规律 , 以免增加胃肠道负担 , 加重症状 。 对有心脏病症状的患者来说 , 则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等 。
④患者要以自疗为主 , 药疗为辅 , CBT-I 心理治疗与药物治疗相结合 , 注重身体锻炼 , 劳逸适度 , 建立良好的生活习惯 , 保持健康的心态 。
2、用药建议
①睡眠障碍用药原则:间断服药;小剂量用药;定期换药 。
②雷美替胺(Rozerem)最理想 , 是当前唯一没有依赖性和成瘾性的安眠药 。
③在睡眠量过度用药时 , 丙咪嗪是猝倒症的首选药物 , 但只应在白天服药 , 以减少晚间觉醒 。 患者如果同时应用丙咪嗪与兴奋剂 , 则有发生高血压的危险 , 应予严密监测 。
④阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物 , 在2015 年中国抑郁障碍防治指南中 , 以1 级证据等级推荐作为伴有睡眠障碍抑郁患者的一线治疗药物 , 但服药过程中要监测肝功能 。
⑤氟西汀与氯米帕明联合治疗抑郁症有较好的疗效 。
3、所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书” 。
注:本文中的“联合用药” , 是针对该疾病的联合用药方案的部分方案 , 也只是有关联合用药的建议;“联合用药”中 , 凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时(包括联用药物相互有拮抗作用时)等 , 其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用;由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病毒的变异性等不确定因素 , 故文中“联合用药”中涉及的用药方案仅供参考 。
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