台州利民保是什么保险 台州利民保常见问答大汇总( 二 )


(3)责任三:特定肿瘤及危重症创新药品医疗保障 。在保障期内 , 被保险人按规定在二级及以上公立定点医疗机构就诊后 , 由具有该类疾病诊疗资质的医院医师根据疾病诊断、病理报告、基因检测等相关结果开具处方 , 凭处方在市内已开通一卡通刷卡的指定药店购买(台州市外购药不纳入本项责任)实施治疗所发生的创新药品高额自费费用(首批29种创新药品目录、3种罕见病用药 , 但需符合目录所附可报的创新药品列明的适应症) 。起付线为1万元 , 1万元以上部分按50%比例进行报销 , 年度累计最高支付限额为100万元 , (罕见病药品费用年度累计纳入支付以10万元为限) 。
4.台州利民保的报销比例多少?
答:
答:扫码参保成功后 , 可在微信公众号的“个人中心”查询自己的参保记录 , 也可以查询为家人参保的订单记录 。
4.家长给孩子购买“台州利民保”?是否有单独的二维码 。
答:家长可以在“台州利民保”微信公众号上通过添加被保险人的方式为孩子购买 , 可以通过个账或者微信支付购买的 。
5.需要退保 , 应该怎么操作?
答:保单在线退保功能正在开发中 , 目前还只能通过线下退保 。
6.户口不在台州市内的是否能参保“台州利民保”产品?
答:与户口所在地无直接关联关系 ,  是否符合条件看参保人基本医保缴纳的区域 。本产品的参保条件是:台州市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)正常参保缴费的参保人员 。
7.退休职工 , 已经交满20年的人员 , 目前已经不需要再缴纳基本医保的参保人 , 是否可以参保?
答:可以参保 , 此类人员其实是属于台州市基本医疗保险正常参保缴费的参保人员 。
8.在外地工作交的外地医保能不能参保啊 , 台州的户口?
答:不能哦 , 需要在台州缴纳台州市基本医保(职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)才能参保“台州利民保” 。
9.我自己基本医疗保险交了 , 和孩子的医保卡关联了亲情卡 , 已经把孩子的台州利民保缴了 , 是否有用 , 孩子还要不要交农医保?
答:需要缴纳城乡居民基本医疗保险即您说的农医保 , 只有参加了台州市基本医保的在保人员才能参保“台州利民保”并享受“台州利民保”待遇 。如您孩子2021年的基本医保 , 也就是您说的农医保没有交 , 经系统校验后将不能参保“台州利民保” 。
10.本人和家庭成员 , 是用当年账户余额 , 还是历年账户余额购买?是否有4000元以上的金额限制?
答:都只能用历年账户购买 , 对金额没有限制 , 只要满100元就可以购买台州利民保产品 。
11.历年账户余额能给哪些人购买 , 最多购买几份?
答:历年账户余额只能给本人及直系亲属(父母、配偶、子女)购买 , 使用历年个账最多购买7份 。
12.“台州利民保”与其他商业保险冲突吗?
答:不冲突
13.新生儿是否能够购买“台州利民保”?
答:只要参加台州市基本医疗保险 , 新生儿只须参加当年城乡居民医保就可以购买 。
14.“台州利民保”是只有今年才可参保吗?之后是否会持续?
答:“台州利民保”是政府指导下的为台州市基本医保参保人员专属定制的补充医疗保险 。之后每年的集中参保时间为上一年的第四季度(与城乡居民医保征缴时间基本一致) 。“台州利民保”会根据市场的需求不断升级优化 , 在保险到期前 , 会提前通知参保人 , 请您密切关注 。

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