【襄阳新医保信息平台使用常见问题及解答汇总】襄阳市医疗保障局关于新医保信息平台使用和遇到问题解决办法的通知
全市各参保单位、参保人员、定点医药机构：
2021年12月30日国家医疗保障信息平台在我市上线运行，2022年1月4日逐步恢复了两定医药机构结算和医保公共服务线上线下业务 。新医保信息平台由国家、省两级集中建设开发，业务协同涉及医保、税务、民政、两定医药机构等多环节，系统运行尚处于磨合期，办理医保业务时可能出现卡顿、掉线、较慢以及医保电子凭证和社会保障卡无法正常使用等问题 。暂时的不便是为了今后的便利、顺畅，现就新医保信息平台使用和遇到问题解决办法通知如下：
一、关于解决异地就医备案程序不畅问题的方式
新医保信息平台上线后，原异地就医备案渠道正在进行优化，建议异地就医备案的参保人员按如下方式办理：
1.省外就医：需办理跨省（湖北省以外）异地就医备案的参保人员，可使用微信小程序“国家异地就医备案”进行办理，也可通过湖北政务服务网、鄂汇办APP、电话备案渠道进行办理 。
新医保信息平台上线后，导致部分参保人员门诊慢性病及特殊用药患者登记信息不准确，相关人员在医院、药店购药报销时提示“没有有效的门诊慢特病登记”或其他信息错误 。遇到此类情况，请及时与参保地医保经办机构联系，工作人员将在老系统核验后，及时在新系统中进行修改，确保参保人员正常享受待遇 。
三、关于职工门诊医保卡（个人账户）使用变化问题的说明
按照国家、省医保局关于规范个人账户使用的新要求，个人账户支付范围只能为医保目录内且获得国家统一标准编码的药品、耗材和诊疗项目，并可支付出院结算时符合规定的个人自付费用 。目前不能使用个人账户支付的有未获得国家编码的药品、保健品、消杀用品、医用耗材及住院押金等 。同时，新医保信息平台暂不支持为家属、子女支付医疗费用，待医保系统优化后，再及时告知 。
四、关于参保人员消费时医保卡个人账户“余额显示为零”问题的原因及应对办法
主要原因：一是银行端参保人员的身份证信息和医保系统中人员信息不一致；二是参保人员已办理转移、死亡或其他相关业务，虽然医保个人账户还有余额但医保系统中无相应参保信息 。导致看病买药时医保卡余额显示为零，请及时到中国工商银行襄阳牡丹支行（地址：解放路31号，樊城一桥头）核实身份证信息及参保情况，并修改确认 。
还有一种情况，在上线新医保信息平台时一个人有多个险种参保，只能保留一种有效的正常参保险种信息，其他险种变为暂停状态 。如果参保人以前参加过职工医保，近一年参加的是居民医保，则新医保信息平台显示为居民医保 。由于居民医保不含个人账户金额，医保账户就会显示金额为零 。如果在普通门诊和药店购药时使用原职工医保个人账户中的余额，就要明确告知定点医药机构的工作人员选择原职工医保作为参保险种，即可使用原个人账户进行结算 。在办理门诊慢性病或住院结算时，如果险种为居民医保，就查询不到职工医保的账户余额，则本次的结算就不能使用职工医保原个人账户支付自付费用 。
五、关于医保税务缴费受阻问题的答复
由于新平台上线初期运行不太稳定，少部分参保人存在无法正常缴费和缴费后不能及时到账问题 。主要是省医保信息平台与省税务征收系统对接原因，会出现“税务网上无法显示缴费数据”和不能及时将缴费信息回传给医保系统，导致无法享受医保待遇 。如遇此问题请拨打税务咨询热线12366 。
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