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病史诊断高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据 ， 因为长期的高血压会加重心脏的负担，引起心悸的肥大，今儿引起心脏的肥大，最后导致高血压心脏病的出现 。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据 。
高血压心脏病早期诊断依据高血压心脏病的早期症状不典型，病人无明显的自觉症状或仅仅有轻度不适，例如：心悸、头痛等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性 。随高血压病程的进展，心脏病表现得更加严重 。
【高血压心脏病的诊断依据】晚期症状高血压心脏病晚期会由于长期高血压，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血 。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足 ， 常导致心衰发作 。
体格检查诊断体格检查发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及ⅱ～ⅲ/ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律 。
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