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呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现 。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便 。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血 。
【上消化道出血的症状有哪些 上消化道出血的原因】
失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状 ， 出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等 。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等 ， 若处理不当 ， 可导致死亡 。
氮质血症在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症 。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L ， 3-4日后降至正常 。如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血 。
贫血和血象变化在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性 。出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量 ， 即使出血已停止，可见血红蛋白 ， 红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象 ， 表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多 。后者在出血后4～5天可达5～15％，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血 ， 大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常 。
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