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食管下端括约肌被破坏食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障最为重要的结构,其主要的生理作用就是阻止为内容物返流 。所以这个部位一旦受到药物、饮食、抽烟等因素的刺激,均可影响到食管下端括约肌的功能,以诱发反流性食管炎 。
食管清理功能障碍正常的食管可以排空和中和唾液,当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物 。
另外,残留食管黏膜内的少量酸液也能被唾液中和 。但是一旦这种清理功能受到损害就会出现食管反流的现象 。
胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和食管下括约肌松弛的压力时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞,反流物中的胃蛋白酶深入食管组织,引起食管炎 。
食管黏膜损害食管黏膜受到一定的损伤时,即使在正常返流情况下也可能出现食管炎,这主要是因为食管黏膜受到损伤后,上皮细胞增生和修复能力变差,从而导致食管炎的发生 。
【反流性食管炎是怎么引起的】
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