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保证能量供给尽早哺乳 , 无母乳可先试喂糖水,10%葡萄糖5-8ml/kg,每小时1次,2-3次后开始喂乳 。如仍不能满足小儿需要,应遵医嘱静脉给予葡萄糖 。对窒息儿或低出生体重儿应尽快静脉给予葡萄糖 。在输液时应注意输液速度和葡萄糖的浓度,避免造成高渗状态及高血糖状态 。对常规方法不能维持血糖正常水平时,可遵医嘱给予肾上腺皮质激素等 。
加强保暖加强保暖,保持正常体温 , 减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施 。新生儿病室室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60% , 保证空气的流通和新鲜 。足月儿体温不稳定时,可加包被或放置热水袋 。体重低于2000g的新生儿 , 应尽可能置于闭式暖箱中保暖 , 暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节,体重越轻,出生天数越少,暖箱的温度越高,保证新生儿温度维持在36~37℃之间 。
保证多次足量喂养早期多次足量喂养,是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施 。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料,应首先母乳喂养,如母亲尚未泌乳 , 可在生后半小时给予10%葡萄糖液口服,反复多次直至泌乳后改为母乳喂养 。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者,可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者,可采用鼻胃管喂养 。
密切观察病情变化及时发现低血糖的早期临床表现,定时监测外周血糖 , 有利于早期发现低血糖 。定时监测体温、心率、脉搏和呼吸 。密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便和睡眠状况 。如发现异常情况及时报告医生 , 并进行微量血糖测定,确诊后尽早采取措施进行处理 。
【新生儿低血糖怎么护理】
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